服用Ponesimod会引发隐球菌感染吗？

在过去6个月内，发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作 (TIA)、需要住院的失代偿性心力衰竭或 III 级或 IV 级心力衰竭 的患者禁用。存在莫氏 II 型二度、三度房室 (AV) 传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞，除非患者的起搏器功能正常，否则禁用。在使用Ponvory治疗期间，患者需要遵循医生的指示，定期进行身体检查，并告知医生任何不适症状或过敏史。

Ponvory（ponesimod）的维持剂量是每天口服一次20mg。在开始治疗时，需要按照特定的剂量递增方案进行，从每天2mg开始，逐渐增加至每天20mg的维持剂量。具体的剂量递增方案为：第1、2天服2mg；第3、4天，3mg；第5、6天，4mg；第7天，5mg；第8天，6mg；第9天，7mg；第10天，8mg；第11天，9mg；第12、13、14天，10mg。从第15天起，开始服用维持剂量，即每天口服一次20mg。

Ponesimod（商品名Ponvory）在美国和加拿大的权益已由Vanda Pharmaceuticals从强生子公司Actelion获得。因此，如果您在2024年想要购买Ponesimod，可能的购买方式包括：1、美国和加拿大的药房：您可以尝试联系当地的药房或连锁药品零售商，询问是否有Ponesimod出售。通常，药房会根据医生的处方提供药物。2、医院药房：大型医院的药房可能会有Ponesimod库存，尤其是那些专门治疗多发性硬化症的医院。3、在线药房：一些合法的在线药房可能会提供Ponesimod的购买服务。在购买时，请确保选择信誉良好的在线药房，并验证其合法性和药品的真实性。4、海外医疗服务机构：在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以帮助患者获取药物，能保证是正品。在购买Ponesimod之前，请务必咨询医生或医疗专业人员，以确保药物适合您的健康状况，并获得正确的用药指导。

Ponesimod治疗期间不能和以下药物一起用：1、抗肿瘤、免疫调节或免疫抑制治疗药物，不建议在阿仑单抗给药后开始Ponesimod治疗。Ponesimod通常可在停用β干扰素或醋酸格拉替雷后立即开始。2、抗心律失常药物、延长 QT 间期药物、可能降低心率的药物，Ia 类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）和 III 类（如胺碘酮、索他洛尔）等。3、β受体阻滞剂。4、疫苗接种，使用减毒活疫苗可能存在感染风险。5、强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂，合并使用强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂（例如利福平、苯妥英、卡马西平）可能会降低Ponesimod的全身暴露量。在开始使用Ponesimod之前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的药物相互作用并提供适当的建议。

度普利尤单抗（Dupilumab）治疗特应性皮炎（AD）的疗程通常需要16周，但根据患者的具体情况，治疗时间可能会有所调整。成人患者使用度普利尤单抗的初始剂量为600mg（300mg注射两次），之后每两周一次给予300mg，通过皮下注射给药。度普利尤单抗一般每2-4周给药1次，治疗疗程通常需要16周。后续根据具体情况调整剂量或注射间隔，部分人群可能需要持续治疗至52周或更久。大部分特应性皮炎患者在使用度普利尤单抗10针后皮损可以缓解70%。尽管度普利尤单抗不能根治AD，但复发后再次使用通常仍然有效。特应性皮炎患者应根据医生建议是否使用度普利尤单抗进行维持治疗，以保证药效最大发挥、减少复发可能。如果治疗16周后效果不明显，建议在医生建议下采取其他治疗。如果治疗16周后无效，建议停止使用度普利尤单抗。若疗效好，皮疹和瘙痒改善和消退后，建议尽可能长期维持每2周用药1次。在某些情况下，如皮疹和症状完全消失3个月以上，也可考虑减药或停药。度普利尤单抗的使用应遵循医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。

恩格列净（Empagliflozin）在2024年的价格因地区、药店、医院以及药品规格的不同而有所差异，目前了解到的价格大概在600元到1000元之间。恩格列净作为一种处方药，其价格还可能受到医保政策、医院定价等因素的影响。因此，具体的价格需要您咨询当地的药店、医院或医保部门以获取准确信息。在临床上，恩格列净可以单独使用，或者在其他药物（如盐酸二甲双胍、磺脲类药物）不能有效控制血糖时联合使用。恩格列净并不建议用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。对于某些特殊人群，如肾损害或肝损害患者，使用恩格列净时需要特别注意。恩格列净的常见副作用包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤及肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎等。在使用恩格列净期间，患者应密切关注身体状况，如出现异常应及时告知主治医师。药品价格可能会随着市场变化而波动，以上信息仅供参考。在购买药品时，请务必遵循医生的建议，并确保药品的质量和安全性。

恩格列净片是餐前吃还是餐后吃都可以，但具体用药时间需要根据个人体质和病情轻重来决定，最好遵循医生的建议。恩格列净片是临床上治疗二型糖尿病的常用药物，主要是通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而促使体内的葡萄糖随着尿液排出体外，降低血液中葡萄糖的浓度。一般降糖类药物建议在早晨服用，因为早上服用能够提高体内药效的浓度，减少一天饮食中葡萄糖在体内的储存量。但如果患者的胃肠道功能较差，餐前服用可能会出现胃肠道不适，此时可以改为餐后服用，以减轻对肠胃的刺激。恩格列净片通常需要长期服用，因此建议每天进行规律的服药，这对治疗控制血糖有一定的有利作用。在服用恩格列净片期间，患者需要注意饮食清淡，忌辛辣刺激和高糖类的食物，同时要养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜或身体过度疲劳。恩格列净片的用药时间需要根据个人情况来决定，最好遵循医生的建议进行服用。

日本版司美格鲁肽降糖药（一般指司美格鲁肽注射液）在2024年的价格大致在1400元到4000元之间一盒。具体的价格会受到多种因素的影响，如药品规格、地区消费水平以及不同药店、医院的定价策略等。具体的价格还需要根据药品的规格以及所处的地区来决定。司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，它通过模拟人体内的肠促胰素GLP-1的作用，来帮助降低血糖水平。GLP-1是一种以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌的激素，从而降低血糖，并且具有延缓胃排空的作用。司美格鲁肽在治疗2型糖尿病（T2DM）方面显示出了显著的降糖效果。根据SUSTAIN系列研究，司美格鲁肽可以使糖化血红蛋白（HbA1c）最高降幅达到1.8%，HbA1c达标率达到80%，降糖疗效显著优于对照药物。同时，司美格鲁肽的总体低血糖发生率很低，严重低血糖极为罕见。以上价格仅供参考，实际价格可能会因各种因素而有所不同。在购买药品时，建议咨询当地的药店或医院，以获取最准确的价格信息。用药前请先咨询专业的医生，并严格遵医嘱按剂量使用。