他莫昔芬片一天吃一次好还是两次好？

随着乳腺癌筛查的普及，早期乳腺癌发现率大幅增加。基因检测能帮助临床医师判断患者预后，且有助于避免早期乳腺癌的过度治疗。新版指南的BINV-N （3 of 5）页（标题为：影响系统性辅助治疗的多基因分析）中，新增的脚注c指出：斯德哥尔摩他莫昔芬研究中，超低风险绝经后患者服用他莫昔芬2～5年后20年乳腺癌相关生存率为97%。MINDACT研究中，超低风险患者8年乳腺癌相关生存率超过99%。建议患者在医生的指导下用药，不可盲目选择。

他莫昔芬国内已经上市了，患者可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取海外版，目前了解到2023年，他莫昔芬海外市场上的价格大概是1050元一盒，规格是他莫昔芬 Nolvadex-D (英国阿斯利康)20mg×30片。但海外市场上的价格受汇率浮动影响不固定，具体费用和获取流程建议点击咨询一下客服人员。

乳腺癌化疗之后可以使用他莫昔芬做辅助治疗。他莫昔芬在临床上主要是用到晚期乳腺癌以及卵巢癌的治疗方面，它的作用是可以抑制那些依赖于雌激素生长的癌细胞。像乳腺癌化疗之后，也会有残留癌细胞存在，此时搭配他莫昔芬，可以将癌细胞清除掉，防止癌症的复发。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

乳腺增生结节，如果症状比较严重的，患者可以通过口服一些药物进行治疗，他莫昔芬可以用来治疗乳腺结节，但是，一定要在医生指导下使用。乳腺结节的情况很多，如果结节比较小，属于良性结节，建议可以密切观察，定期复查乳腺彩超，平时注意心情愉悦。如果结节比较大，不排出恶性的情况，建议尽快手术治疗，术后依据病理诊断，考虑下一步治疗方案。建议遵医嘱用药，对症治疗。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。

索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，目前市场上存在不同版本，主要包括以下两种仿制药版本以及一种原研药版本：1、孟加拉珠峰版：由孟加拉珠峰制药公司生产，规格通常为120mg*56粒/瓶/盒，价格大约为4000元人民币。这是原研药的仿制版本，旨在提供与原研药相似的成分和疗效，但价格更加亲民。2、老挝卢修斯版：由老挝卢修斯制药公司生产，规格同样为120mg*56粒/瓶/盒，价格约为1560元人民币。这也是原研药的仿制品，保证了与原研药相近的治疗效果，同时因为是仿制药，所以价格更为经济。3、德国版：德国版索托拉西布是原研药，规格为120mg*240粒/瓶/盒，价格因为购买方式所不同，通过香港韵达获取43980元左右一盒，德国直邮获取50000元左右一盒。需要注意的是，药品的价格和供应情况可能会随时间、汇率等变化，且在不同地区可能有所不同。在选择使用任何版本的索托拉西布时，患者应考虑医生的建议、药品的可获取性、个人经济能力以及确保药品来源的合法性和安全性。

索托拉西布有三种版本，不同版本的厂家不同、药物价格也不同，但是药物的成分、作用等是相同的。1、老挝版：老挝版索托拉西布是由卢修斯药厂生产的，是仿制药，价格比较便宜，一盒售价在1560元左右，一盒56粒。2、孟加拉版：孟加拉版索托拉西布是由珠峰制药厂生产，也是索托拉西布的仿制药，价格比老挝版贵一些，同样规格的，售价在4000元左右。3、德国版：德国版索托拉西布价格昂贵，一盒240粒，每粒120mg，售价在43980元-50000元左右。患者可以根据自身情况以及医生的建议选择不同版本的药物治疗，还用严格遵医嘱治疗，以免使用不当危害身体健康。