服用沙芬酰胺的禁忌和注意事项是什么？

沙芬酰胺需要口服，每天一次，治疗剂量应在医生的指导下从每天50mg开始。 建议患者在每天大致相同的时间服药，有助于维持体内的血药浓度。用药两周后，可遵医嘱根据自身的耐受性增加药物剂量至100毫克/天，每日一次。 若患者忘记用药，漏服一剂后应按计划在第二天同一时间给药。用药期间不可私自减量、停药等，若有需要应提前咨询医生，评估是否能够逐渐停药等。

沙芬酰胺为一种口服α-酰胺类药物，用于治疗帕金森病(PD)。其兼具多巴胺能(对单胺氧化酶-B具有选择性和可逆性抑制作用)和非多巴胺(可选择性阻滞钠通道和钙通道，进而抑制过多谷氨酸的释放)的性质。 沙芬酰胺可联合左旋多巴或其他PD治疗药物用于中晚期波动性PD的治疗，也可用于早期PD的治疗。有药物适应症的患者可在医生的指导下应用，不可私自用药。

沙芬酰胺单独使用有效果，可改善患者的震颤、运动缓慢等不适症状。 沙芬酰胺是一个具有抗多巴胺重吸收作用的 alfamilyamide类化合物，具有高效、高选择性、可逆的抑制剂。同时，它也是一种谷氨酸释放的抑制剂，既能阻断钠通道，又能调节钙通道。临床上可作为成人突发帕金森病病人的辅助疗法，单用或与其它帕金森病药合用，均能使左旋多巴的剂量稳定，其应用前景良好。

通常情况下，沙芬酰胺的效果可以维持两年左右的时间，但是具体的时间因人而异，具有差异性，需要根据患者的病情、对药物的吸收程度以及敏感性等进行综合分析。 沙芬酰胺的药代动力学呈线性，5-6天内达到稳态，研究表明，口服给药后绝对生物利用度为95%，存在广泛的血管外分布，效果维持时间比较长，可在短期内有效控制帕金森患者运动障碍和运动失调症状，疗效可维持2年左右。

康奈非尼的有效期通常是24个月，具体以药品包装为准。康奈非尼可以与其他药物联合用于治疗特定类型的黑色素瘤、转移性结直肠癌、非小细胞肺癌。康奈非尼属于一类称为激酶抑制剂的药物，它的作用是阻断发出癌细胞增殖信号的异常蛋白质的作用，从而阻止癌细胞扩散。一般来说，康奈非尼的有效期为24个月，具体的一般会在药品包装上明确标注，包括生产日期和有效期至的日期，患者购买到药物后可以查看药物包装明确。康奈非尼应在正确的条件下保存，正确的贮藏条件有助于保持康奈非尼的质量和有效性。例如康奈非尼应存放在20°C至25°C的温度环境中，需要避免潮湿，以防止药物吸湿影响疗效，还应将康奈非尼存放在干燥、避光的容器中，远离阳光直射。此外，康奈非尼的服用应严格遵医嘱，不可随意调整剂量。

目前康奈非尼只有一种版本，也就是原研药。康奈非尼作为一种专利药物，主要以其原研药的形式存在，商品名为Braftovi。康奈非尼由由Array Bio Pharma研发，可联合或者单药治疗V600E或BRAFV600K突变的不可切除性或转移性黑色素瘤。康奈非尼有两种规格供患者选择，一种是75mg*42粒，另一种是75mg*168粒，规格不同药物价格也有所不同。康奈非尼的售价大概在15579-51000元，截至目前2024年5月份市场上还没有仿制药的出现。但随着随着专利到期或在某些国家和地区，可能会出现康奈非尼的仿制药。仿制药是与原研药具有相同活性成分、剂型、给药途径、规格和治疗效果的药物，但价格通常较低。建议患者在使用康奈非尼之前，提前咨询医生，向医生说明自己的情况，以及过敏史、用药史等，明确自身情况是否适合使用康奈非尼，以免用药不当危害身体健康。

康奈非尼的价格在15579-51000元左右，不同规格的药物售价也有所不同。虽然价格不同，但是药物的治疗效果、药物成分等都是一样的。据了解，德国版的康奈非尼，一盒75mg*42粒装的售价在15579元左右，一盒75mg*168粒装的售价在51000元左右。具体选择哪种规格的，患者可根据自身经济条件以及医生的建议选择。康奈非尼属于处方药，患者应该在医生的指导下正确使用，用药前应咨询医生，明确是否存在用药禁忌。此外，截至目前2024年5月份，康奈非尼仅在中国部分地区上市，例如中国台湾、中国香港，有购药需求的患者可通过线上药店或者专业的海外医疗服务机构获取，也可前往中国香港等地区自行购买或者让亲朋好友帮忙购买，但无论选择哪种方式，都应该通过正规渠道，以免买到假冒伪劣产品。

康奈非尼孕妇一般不可以用。康奈非尼是一种口服BRAF激酶抑制剂，联合或者单药治疗特定类型的黑色素瘤效果显著。但是对于孕妇来，通常不可以使用。根据药物的安全性分类，康奈非尼属于孕期类别D，意味着在动物研究中已经显示出对胎儿有不良影响的证据，尽管没有充分的、有良好对照的人体研究，但基于药物的作用机制或对动物的毒性数据，当给孕妇服用时，康奈非尼可能会对发育中的胎儿造成严重伤害，甚至死亡。因此，如果患者在治疗期间怀孕或计划怀孕，必须立即告知医生。医生会根据患者的情况权衡药物的潜在风险与益处，并考虑替代治疗方案。此外，考虑到康奈非尼可能对生殖细胞产生影响，对于有生育能力的男女患者，在使用康奈非尼治疗期间及结束后一段时间内，应采取有效的避孕措施，建议使用非激素避孕方法。