司美替尼耐药后的处理方法？

司美替尼耐药后，患者应第一时间在医生的指导下选择其他方案治疗，常见药物如下：

1、换用曲美替尼治疗：曲美替尼是一种对MEK1和MEK2具有选择性的口服MEK抑制剂，对于神经纤维瘤可起到一定作用。

2、联合治疗：如果患者对司美替尼出现耐药的情况，可使用司美替尼联合其他方案治疗，例如司美替尼联合化疗、PI3K/AKT抑制剂、mTOR抑制剂等。

3、针对特定耐药机制的治疗：如果检测到患者出现BRAF突变等特定的耐药机制，需要针对这些突变使用特定的抑制剂。

4、其他治疗：司美替尼耐药后，患者还可在医生的指导下选择其他治疗方式，例如免疫治疗、放疗或局部治疗等。

总之，患者使用司美替尼出现治疗作用下降后，应第一时间咨询医生，并在医生的指导下选择其他方案治疗。