吡咯替尼耐药后可以用拉帕替尼吗？

吡咯替尼耐药后可以用拉帕替尼治疗。
吡咯替尼和拉帕替尼都可用于治疗乳腺癌。一项研究显示，吡咯替尼在治疗晚期HER2阳性乳腺癌的真实世界研究中显示出良好的抗肿瘤活性，中位无进展生存期(m PFS)为11.1个月，客观缓解率(ORR)为64.2%，临床获益率(CBR)为90.3%。但如果患者对吡咯替尼产生耐药，药物治疗作用将会下降甚至消失。
拉帕替尼是一种口服双酪氨酸激酶抑制剂，通过结合受体细胞内结构域的ATP结合位点来阻断HER1和HER2酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞生长，拉帕替尼通常耐受性良好。
拉帕替尼被批准与卡培他滨联合用于蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗标准治疗后HER2阳性的晚期乳腺癌患者。拉帕替尼治疗乳腺癌的效果也得到了证实，研究表明，曲妥珠单抗一线治疗失败后，在化疗联合曲妥珠单抗基础上加用拉帕替尼对比单靶治疗，能显著延长HER-2阳性转移性乳腺癌患者的中位PFS。 
因此，吡咯替尼耐药后可以用拉帕替尼治疗，建议患者在医生的指导下明确具体治疗方案。