阿来替尼耐药后用药

一批二代ALK抑制剂，如塞瑞替尼、阿来替尼和布加替尼，都已经被批准用于此前接受过克唑替尼治疗的ALK阳性肺癌患者。

在过去的几年里，在一代抑制剂克唑替尼治疗失败的患者中，多数人仍对ALK抑制剂非常敏感，这意味着他们将对更有效的ALK抑制剂，如塞瑞替尼、阿来替尼和布加替尼产生反应。治疗晚期ALK阳性肺癌的其中一种标准方法是序贯治疗，即先使用一代ALK抑制剂，然后再使用二代ALK抑制剂。我们实际上已经有了一线使用这些更有效的二代抑制剂的数据。因此，这意味着越来越多的患者不再把克唑替尼作为他们的一线选择，而是转为使用二代抑制剂，尤其是阿来替尼。

在这种一线使用的情况下，二代抑制剂比克唑替尼更有效，这使得二代抑制剂正成为新的治疗标准。

然而，尽管二代药物如阿来替尼、塞瑞替尼和布加替尼如此有效，但我们知道在某个时点，几乎所有患者都会产生耐药。这会在不同的时间，以不同的方式发生在不同的患者身上。

色瑞替尼：诺华公司研发的ALK抑制剂，是一种新型的抗癌药物。对未接受克唑替尼治疗和克唑替尼耐药的患者均具有活性。在临床实验中，克唑替尼耐药的患者使用色瑞替尼治疗的ALK阳性患者的中位无进展生存时间（PFS）为8.6个月，色瑞替尼的颅内总缓解率达45.0%，疾病控制率为74.0%。