
恩格列净推荐剂量:10毫克,每天早晨一次,空腹或进食后给药。耐受恩格列净的病人,剂量可增加到25毫克。
肾损害患者开始使用恩格列净前建议评估肾功能,之后应定期评估。eGFR(肾小球滤过率)低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用恩格列净。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡,应停用恩格列净。
肝损害患者肝不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
恩格列净在2017年获批进入中国,众所周知,像恩格列净这类创新型药物,其价格往往是人们所关注的,也是决定恩格列净是否能在临床上得到重用的关键因素之一。2019年11月28日,经医保谈判的“以量换价”,使恩格列净的价格大幅度降低,极大地增加了药物的可负担性。据了解,此次恩格列净进入我国医保是全球最低的价格,每日的治疗费用只需要5$不到,对于中国的2型糖尿病患者来说,这无疑是一个巨大的喜讯。
但据医伴旅了解到在印度药房上市出售的德国勃林格殷格翰药厂生产的恩格列净(Jardiance)售价为一盒 900$左右,规格是10mg*90片 ,一盒 1500$左右的规格为25mg*90片 。相比起来更适合患者长期使用。
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参考资料: FDA说明书更新于2023年9月21日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629
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