新型降糖药恩格列净降糖效果如何？

恩格列净是高选择性SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收，从尿中直接排糖，除具有明确的降糖效果外，还能给患者带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。

SGLT-2抑制剂具有肾脏保护作用，纳入中国人群的大型随机对照临床试验（RCT）显示达格列净可减少糖尿病肾衰发生或减少CKD死亡。此外，恩格列净还可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展，是全球首个经大型心血管结局研究证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物使用，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。需要注意的是服用恩格列净尿糖会阳性，有泌尿系感染风险。

临床研究显示，无论单药还是联合用药，SGLT-2抑制剂均能有效降低血糖。荟萃分析显示，与安慰剂相比，SGLT-2抑制剂可使HbA1c下降0.66%。除降糖外，该类药物兼具减轻体重、降低血压的作用，可为T2DM患者带来更多获益。充分循证医学证据表明，恩格列净在亚洲人群、T2DM合并慢性肾脏病（CKD）、T2DM合并高血压等特殊人群，同样显示出良好疗效。汇总分析结果显示，恩格列净10mg和25mg每日1次治疗24周，分别可使亚洲T2DM患者HbA1c降低0.66%和0.73%，体重分别降低1.6kg和1.8kg，收缩压分别降低3.5mmHg和3.9mmHg。