全可利可以有效降低肺动脉高压吗？

全可利（波生坦）是第一个研发并用于临床的内皮素受体拮抗剂，其主要作用于内皮素A受体和B受体，目前已经广泛用于治疗动脉性肺动脉高压(PAH)，可单独应用或与其他肺动脉高压靶向治疗药物联合应用，既往研究结果表明波生坦在改善患者运动耐量、心功能及血流动力学状态等方面有良好的疗效。

为系统评价在治疗单一药物控制不佳的肺动脉高压方面波生坦和西地那非联合使用在临床的疗效，为临床用药提供循证方面的参考，国内一项研究进行了一次波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的Meta分析，收集了众多波生坦联合西地那非（观察组）对比其他两种药物联合组（对照组）治疗肺动脉高压疗效的文献，其疗效指标包括：肺动脉压力、6分钟步行距离、呼吸困难指数。根据纳入和排除的标准，利用 EndNote软件进行文献筛查，资料提取，并使用 RevMan5. 3 软件进行数据处理。

结果最终纳入 24 项研究，共 3114 例患者，对照组和观察组的Meta分析结果显示波生坦联合西地那非（观察组）在改善肺动脉压力（WMD=-4. 65 mmHg，95％CI：-7. 52～ -1. 78，P=0. 002）、降低呼吸困难指数（WMD=-0. 56，95％CI：-0. 83 ~ -0. 29，P<0. 001）、提高 6 分钟步行距离（WMD=30. 08 m，95％CI：17. 26～42. 90，P<0. 001）方面均优于其他两种药物联合组（对照组）。

结论：波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压效果显著，用药相对安全。

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