多发性骨髓瘤救星药-雷利度胺

雷利度胺（瑞复美）是 比沙利度胺更强效的第 2代免疫调节药物 ，具有促自细胞介素 2、干扰素分泌以及刺激T细胞增生等免疫调节作用 ，相较于沙利度胺 ，其便秘 、嗜睡、神经毒性明显减少。当前国外研究表明采用雷利度胺治疗多发性骨髓瘤效果显著，因此也被患者成为治疗多发性骨髓瘤的“救星药”。那么，雷利度胺的治疗效果到底怎么样呢？

为观察以雷利度胺为主治疗多发性骨髓瘤的疗效，国内一项研究纳入33例多发性骨髓瘤患者，包括初治患者 7例 ，16例患者为含沙利度胺方案治疗后难治、复发 ，10例患者治疗后达平台期维持治疗。初治多发性骨髓瘤患者采用 R—PAD方案 ，复发 、难治患者采用 R—MD方案治疗 ，维持治疗患者因出现Ⅱ级合并疼痛周围神经炎 ，单用雷利度胺治疗 ，评价不同方案的治疗效果。

结果，初治组缓解率为 100.0％，难治、复发组总反应率为 75.0％，维持组平均缓解时间为 37.5周 ，使用雷利度胺后 ，周围神经炎情况有明显改善 。

雷利度胺用药后 ，最常见的不良反应为血小板减少以及白细胞减少，其次为嗜睡、皮疹、便 秘。本研究中 ，初治组7例用药后无血小板减少，化疗期间彻底恢复。周围神经炎为一种雷利度胺的常见不良反应 ，初治组中未发生；难治 、复发组采用雷利度胺后，病情无加重 ；维持组PN明显缓解 。

结论：初治患者治疗后见效快 ，难治复发患者治疗后表明 R—MD为最理想的治疗方法 ，合并周围神经炎患者可采用雷利度胺维持治疗 。

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