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来那度胺(瑞复美)

全部名称:
来那度胺,瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid
 适应症:
1.多发性骨髓瘤 2.骨髓异常综合症
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来那度胺

通用名称:来那度胺

商品名称:瑞复美

全部名称:来那度胺,雷利度胺,雷利米得,瑞复美,Lenalidomide ,Revlimid

适应症

1、多发性骨髓瘤:合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。

2、骨髓异常综合症:用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗

用法用量

1、多发性骨髓瘤:每28天为一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。

2、骨髓异常综合症:推荐起始剂量为每天10mg。

用法:用温开水一次口服,并在服药同时喝一大杯温开水。

药理作用

有效成分来那度胺,主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物,但没有发现其具有致畸变的du性,并且药效比沙利度胺强100倍。

根据三期临床试验的结果,来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品,超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治药骨髓增生异常综合症(MDS)唯一的药物,临床结果发现64%的MDS病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。

不良反应

1、血小板减少。2、中性粒细胞减少。3、腹泻。4、瘙痒。5、皮疹。

贮藏

密封,阴凉干燥保存。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/5fa97bf5-28a2-48f1-8955-f56012d296be/spl-doc?hl=Revlimid

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多发性骨髓瘤治疗药来那度胺的作用机理是什么?
多发性骨髓瘤是一种浆细胞不正常增生,致使侵犯骨髓的一种恶性肿瘤。好发于中老年,但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。 来那度胺的出现正好解决了这一症状难以治疗的问题。来那度胺主要用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。 来那度胺的抗癌机理,主要有两条:一条是通过对细胞分裂周期蛋白cdc25C的抑制使得癌细胞被困死在有丝分裂间期,癌细胞不能进行有丝分裂,就凋亡了。 第二条是间接影响蛋白磷酸酶PP2A,引起癌基因蛋白MDM2对突变的抗癌蛋白p53进行泛素化和降解,这样就清除掉了突变的p53蛋白,重新构建了红细胞的正常生成途径,形成良性循环。
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2018-10-16 16:40
来那度胺主要的适应症有哪些?
来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)已上市十几年,主要用于骨髓瘤,但是一般来说癌症药物的治疗范围都不是局限于一种病症,大部分的靶向药物都是可以治疗多种疾病,治疗靶点众多。那么印度版来那度胺是不是也能够做到多八点治疗呢? 来那度胺上市已经有十几年的时间了,在治疗癌症的过程中发挥着重要的作用,不包含研究实验中的治疗疾病,来那度胺的批准治疗哪些疾病?(1)多发性骨髓瘤来那度胺联合地塞米松用于多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗。来那度胺可作为接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后的MM患者的维持治疗手段。(2)骨髓增生异常综合征来拉度胺主要用于因染色体5q缺失且伴随(或不伴随)其他细胞遗传学异常的低风险或中度-1风险骨髓增生异常综合征(MSD)所致的输血依赖型贫血。(3)套细胞淋巴瘤来那度胺适用于治疗已接受过包含一次硼替佐米疗法的两次治疗后复发或进展的(progressed)套细胞淋巴瘤(MCL)。(4)使用限制来那度胺不适用也不推荐用于临床对照试验以外的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗。   最后对服用印度来那度胺的患者提醒下,虽然来那度胺对很多癌症都有明显的治疗抑制效果,但是我们不能因此忽略了他的副作用,如果在服药过程中出现了严重的副作用应该及时停药就医。
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2018-11-27 10:48
细胞移植后服用来那度胺可以提高骨髓的生存几率
来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)在多发性骨髓瘤患者联合马法兰联合治疗后,自身干细胞移植与安慰剂相比,可减少26%的死亡风险。之前在一个研究数据汇总了1209名多发性骨髓瘤的三期试验中,服用来那度胺的总生存率为50%,说明来那度胺维持治疗后自身干细胞移植可以考虑为多发性骨髓瘤。 在联合分析中,2005和2009之间605例被随机抽查的病例,来那度胺(雷利度胺)服用和604例接受安慰剂。基线特征在两组之间很好的平衡。208名患者接受单个的ASCT。18%接受连续的ASCT。诱导治疗和ASCT后,完全缓解(CR)或非常好的部分缓解(VGPR)是由55%的患者达到。 来那度胺在死亡的风险降低了14%的患者,有部分反应或不诱导治疗后,30%患者达到CR或VGPR。5年总体生存率来那度胺服用后是71%,服用安慰剂的是66%。
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2018-11-27 10:55
来那度胺能够改善血液输注依赖性
今年,发布于《Journal of clinical oncology》上一项随机性、安慰剂对照、双盲性三期临床试验,评估了来那度胺治疗BRC输血依赖并且不适宜红细胞生成刺激剂或对其难治的低危骨髓增生异常综合症患者的安全性和有效性。 该研究共纳入239例患者,按照2:1,研究人员将其随机分配至来那度胺组(n = 160)和安慰剂组(n = 79),每天1次(28天为1疗程)。主要终点是RBC输血不依赖(TI)≥ 8周的可能性。次要终点是RBC-TI ≥ 24周、RBC-TI持续时间、红细胞响应、健康相关生活质量(HRQoL)以及安全性。结果显示,来那度胺组和安慰剂组的RBC-TI≥ 8周率分别为26.9%和2.5%(P < 0.001)。90%达到RBC-TI的患者在治疗6周内产生响应。来那度胺组中,RBC-TI中位持续时间为30.9周(95% CI, 20.7 - 59.1)。   根据为期112天的评估数据,来那度胺组和安慰级组患者RBC输注减少量≥ 4个单位的比例分别为21.8%和0%。较低基线内源性促红细胞生成素≤500 mU/mL的患者的响应率更高(34.0%vs 15.5%>500 mU/mL)。12周时,两组HRQoL评分从基线的平均改变无显著差异,这就表明来那度胺并没有对HRQoL产生不良影响。RBC-TI ≥ 8周可明显改善HRQoL (P <0 .01)。最常见的治疗急性不良反应为中性粒细胞减少和血小板减少。该研究表明,对于具有RBC输血依赖性、且不适宜或对红细胞生成刺激剂抵抗的低危无del(5q)骨髓增生异常综合征患者,来那度胺可使患者产生持久的RBC-TI。患者对来那度胺产生响应,也有利于改善HRQoL。
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2018-11-27 13:27
来那度胺可明显改善多发性骨髓瘤的生存期
最近发表于《Cancer》中的一项单中心研究表明:对于接受干细胞治疗的多发性骨髓爱患者,来那度胺维持治疗持续时间更长,生存期也更长。基于这些结果,专家总结说:最切实可行的方案就是auto-HCT移植后继续来那度胺的维持治疗,直至产生不可耐受的副作用或疾病进展。 464名多发性骨髓瘤患者在移植接受了来那度胺维持治疗,其中46%的患者在移植后4个月内开始治疗,相比晚期治疗,早期治疗并未带来无进展或总生存的改善。 结果显示:来那度胺维持治疗的持续时间越长,无进展生存期和总生存期也越长,与来那度胺维持治疗时间不足2年的患者相比,超过2年的患者无进展生存期和总生存期更佳。 另外,维持治疗超过3年的患者疾病进展或者死亡风险降低了95%,虽然分析中并未明确3年后维持治疗多久,但总体数据表示治疗持续至疾病进展,这个研究结果与其它研究报道移植,来那度胺维持治疗可改善移植和肺移植患者的生存预后。
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2018-11-27 14:33
来那度胺作用机制之免疫调节作用
来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表现出多种不同的作用机制,那么就有小编来为大家普及一下免疫调节作用! 免疫调节作用是基于树突状细胞、T细胞、自然杀伤细胞以及自然杀伤细胞活化增强,由T细胞分泌的1L-2和干扰素含量增加等作用来实现。来那度胺可以通过改变细胞因子的分泌,调节T细胞的激活和增强NK细胞的细胞毒副作用等免疫系统各个环节进行免疫调节。 1)、改变细胞因子分泌 来那度胺可以改变细胞因子的分泌,拟制炎症因子TNF-α,IL-1、IL-6、IL-12的分泌。 2)、T细胞的激活 来那度胺作用于T细胞上的B7-CD28共刺激信号途径,不上调T细胞和抗原提呈细胞(APC)上CD28和B7因子的表达,但可以直接诱导T细胞上的CD28因子的络氨酸磷酸化,导致下游靶因子的激活。 3)、增强NK细胞的功能 来那度胺可以增强NK细胞介导的抗体依赖细胞介质的细胞毒作用。细胞杀伤作用为剂量依赖性,而且需要IL-2的参与。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病,复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)是新一代免疫调节剂,具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。
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2018-11-30 11:19
来那度胺作用机制之抗血管新生
来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表现出多种不同的作用机制,那么就有小编来为大家普及一下抗血管新生作用! 无论原发肿瘤还是转移性肿瘤都是需要生成新的血管,这个过程称之为血管生成。胚胎发育,伤口愈合以及肿瘤形成过程中,血管的生成需要血管内皮生长因子(VEGF)和它的受体来形成。肿瘤组织的生长和存货比正常内皮细胞更加依赖VEGF受体信号系统。在骨髓中,来那度胺和新的免疫调节剂可以明显降低血管生成因子VEGF和IL-6的表达。多个体外实验表明,新的免疫调节剂在抗血管生成的活性方面是沙利度胺的2-3倍。而且这种抗血管生成作用是独立于免疫调节作用的。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病,复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)是新一代免疫调节剂,具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。
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2018-11-30 11:28
来那度胺作用机制之抗肿瘤作用
来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表现出多种不同的作用机制,那么就有小编来为大家普及一下抗肿瘤作用! 来那度胺在没有免疫效应细胞的情况下,具有直接抗骨髓增生异常综合症和多发性骨髓瘤细胞增殖的作用。研究显示:来源难治性骨髓瘤患者的恶性浆细胞对免疫调节剂敏感,可以导致癌细胞生长停滞。来那度胺可以拟制Burkitt淋巴细胞系的生长,主要是通过剂量依赖性方式阻滞细胞周期的G0-G1期,并且上调表达细胞周期素以来激酶拟制剂,调节细胞周期中CDK的活性中发挥着关键作用。 在骨髓细胞中,来那度胺可以增加TNF相关凋亡诱导配体的作用,拟制凋亡蛋白-2.增加Fas介导的细胞死亡,上调半光氨酸天冬氨酸蛋白酶的活性,下调caspase-8拟制剂的表达以及下调NF-kb的活性和拟制胰岛素样省长因子。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病,复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)是新一代免疫调节剂,具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。
已经帮助141人
2018-11-30 11:38
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怎么判断来那度胺出现效果了?
如果短期内(服药4周内)甲胎蛋白明显下降(下降幅度超过服药前的20%),那么预示着服用来那度胺很可能有效。此外,如果患者B淋巴细胞数目较高(抽血检查淋巴细胞亚群可以获得此项指标),同样预示来那度胺可能有效。 因个体差异,每位患者在实际接受治疗时期见效时间、治疗效果等都是不同的,使用来那度胺治疗是否可以需要停药,治疗多久见效主要是由患者的的病情阶段及个人体质决定的。
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2021-08-31 16:42
来那度胺服用过量下一剂可以不服用吗?
来那度胺服用过量不可以不服用下一剂,在多发性骨髓瘤患者中尚无处理来那度胺药物过量方面的经验。如果发生药物过量,建议患者立即到医院就医,采用支持治疗。药物过量之后,可能会给患者带来其他的身体不适问题,因此大家一定要重视用药安全问题,在于每一次用药之前都要先了解清楚药物的相关使用剂量信息,提高药物使用的正确性。
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2021-08-31 16:46
来那度胺有便宜的吗?怎么买?
来那度胺已经在国内上市,并且已经被纳入医保目录。患者不仅可以在国内购买到来那度胺,还可以在购买该药品后医保报销。患者如果想要了解来那度胺医保后的具体价格信息,可到当地医院药房或药店询问。 除了国内上市售卖的来那度胺,患者可以选择海外上市的性价比较高的瑞复美,来那度胺在不同的国家或地区上市售卖的规格及价格有所差异,受汇率浮动等因素的影响来那度胺价格不固定,患者如果想要了解海外上市的来那度胺的价格,或是想要海外购买性价比较高的来那度胺,以及了解更多关于来那度胺的药物资讯,可以向国内靠谱的海外医疗服务公司(如:医伴旅)咨询。
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2021-08-31 16:51
来那度胺在饭后多久吃?
来那度胺建议晚饭后服用,来那度安没有明确的服药时间规定,空腹吃或者与食物同服都可以,说明服药时间对药效影响不大。晚上服用可以最大限度的减少药物不良反应对生活的影响,饭后服用可以减少药物对胃黏膜的刺激作用,也能够有比较好的吸收率。
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2021-09-08 16:06
吃来那度胺能活多久?
一项英国的Ⅱ期研究评估单药来那度胺作为复发难治MCL的治疗,而后用低剂量来那度胺维持治疗。结果8例患者获得完全或部分缓解,总反应率(ORR)为31%,中位持续反应时间(DOR)为22.2个月。对11例有反应的患者后续给予维持治疗,来那度胺15 mg/d,平均随访23.3个月,结果显示中位无进展生存(PFS)为14.6月。
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2021-09-08 16:23
来那度胺作用功效是什么?
来那度胺(瑞复美)是沙利度胺的新一代衍生物,药效比沙利度胺强100倍。目前来那度胺原研药已经在我国获批上市,该药品与地塞米松合用,可以治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。来那度胺(瑞复美)是新一代免疫调节剂,该药品具有具有抗血管生成,改善免疫功能和肿瘤杀伤,改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制,目前该药品已经应用于各种恶性血液疾病和实体肿瘤的治疗。
已经帮助1146人
2021-10-19 17:21
来那度胺的副作用具体是什么?
大部分药物都会有副作用,该药品也不例外,来那度胺副作用包括有:血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、肾功能不全、腹泻、头疼、腰背疼痛、皮疹、食欲不振、疲劳、血栓并发症、新恶性肿瘤等。患者如果在来那度胺(瑞复美)治疗期间出现严重副作用应及时停药就医,寻求医生的帮助,医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。患者不要盲目用药。
已经帮助1264人
2021-10-19 17:25
来那度胺会产生副作用吗?具体有哪些副作用
大部分药物都会有副作用,该药品也不例外,来那度胺副作用包括有:血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、肾功能不全、腹泻、头疼、腰背疼痛、皮疹、食欲不振、疲劳、血栓并发症、新恶性肿瘤等。患者如果在来那度胺治疗期间出现严重副作用应及时停药就医,寻求医生的帮助,医生会根据患者的病情为其提出最佳治疗方案。患者不要盲目用药。
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2021-11-16 09:46
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