吃尼达尼布多久会耐药？

尼达尼布（Nintedanib）是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂，150mg每日2次，可降低Fvc年下降率，减少研究者报告的急性加重及维持用圣乔治呼吸问卷(SGRQ问卷)评估的与健康相关的生活质量。同时它的安全性和耐受性数据结果也显示较好。最常报告的不良反应是消化系统不良反应，主要是腹泻。那么，对于患者而言，吃尼达尼布多久会耐药呢？

由于每个患者的实际病情不同，体质不同，再加上受到其他一些因素的综合影响，所以也就会使得尼达尼布耐药的时间因人而异。当出现耐药的情况以后，患者需结合自身的实际情况选择合适的治疗方案。

TOMORROW 研究显示，尼达尼布（维加特）的不良反应有腹泻（27％）、恶心（14.5％）、呕吐（7.7％）。其中，腹泻病例多为轻/中度腹泻，12 名受试者因腹泻停药，严重程度具有剂量相关性，随尼达尼布剂量增长，消化道不良反应增加；9名受试者肝酶升高到正常值3倍以上，2名因肝脏毒性停药，尚未出现肝衰竭。出现肝酶升高的受试者剂量为尼达尼布300 mg/d，通过减少剂量或停药，肝功能都恢复正常。

IMPULSISⅠ和Ⅱ研究显示，尼达尼布最常见的不良反应为腹泻，其发生率为 61.5％ vs 63.2％，其他不良反应有恶心（22.7％ vs 26.1％）、呕吐（12.9％ vs 10.3％）、体质量下降（8.1％ vs 11.2％）；肝酶升高3倍及以上的发生率为4.9％ vs 5.2％，而安慰剂组发生率为0.5％ vs 0.9％。上述不良反应均未影响受试者的整个治疗过程。

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