
盐酸普罗帕酮是一种属于Ic类的抗心律失常药物,适用于特定类型的心律失常管理,但因其潜在的致心律失常风险,需在严格评估患者心脏结构及功能后使用。
盐酸普罗帕酮是一种抗心律失常药,适用于:
1、延长无结构性心脏病的阵发性或持续性症状性心房颤动(AF)患者的症状复发时间。
2、延长无结构性心脏病的伴有致残症状的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的症状复发时间。
3、治疗经证实危及生命的室性心律失常。
使用注意事项:
尚未在永久性心房颤动、心房扑动或PSVT患者中进行疗效评估。不得用于心房颤动时控制心室率。
对于心房颤动和心房扑动患者,使用盐酸普罗帕酮时需联用能增加房室结不应期的药物。
由于其致心律失常作用,不推荐用于症状性但程度较轻的室性心律失常。
普罗帕酮对死亡率的影响尚未确定。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
开始治疗时,每次150mg,每8小时一次。
如有必要,可在3至4天后将剂量增加至每次225mg至300mg,每8小时一次。
对于肝功能不全、QRS波群明显增宽或出现二度或三度房室传导阻滞的患者,应考虑减少剂量。
1、心力衰竭、心源性休克或显著低血压。
2、无起搏器情况下的窦房、房室和室内冲动形成或传导障碍。
3、已知布鲁加达综合征。
4、心动过缓。
5、支气管痉挛性疾病和严重阻塞性肺病。
6、明显的电解质失衡。
1、盐酸普罗帕酮可能引起新的或加重已有的心律失常,应在治疗前和治疗期间通过心电图对患者进行评估。
2、盐酸普罗帕酮可能揭示布鲁加达综合征或布鲁加达样综合征。
3、避免与其他延长QT间期的药物同时使用。
4、避免同时使用细胞色素P4502D6抑制剂和3A4抑制剂与普罗帕酮。
5、盐酸普罗帕酮可能引发显性心力衰竭。
6、盐酸普罗帕酮可能引起剂量相关的一度房室传导阻滞或其他传导障碍,仅用于已安装起搏器的传导障碍患者。
7、盐酸普罗帕酮可能加重重症肌无力。
参考资料: FDA说明书获批于2018年11月2日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019151
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