盐酸普罗帕酮(Rythmol)的注意事项和药物相互作用

盐酸普罗帕酮(Rythmol)用药期间可能引起心律变化，需要及时告知医生。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)注意事项

1、致心律失常作用

盐酸普罗帕酮可能引发新的或加重现有心律失常，治疗前后应进行心电图监测。

2、负性肌力作用

可能诱发或加重心力衰竭，尤其在有基础心脏病的患者中。

3、传导障碍

可引起或加重窦房阻滞、房室传导阻滞，导致心率过慢。

4、器官与系统影响

可能引起粒细胞缺乏症（注意感染迹象）、加重重症肌无力、导致肝酶升高或肝损伤等。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)药物相互作用

1、代谢酶抑制剂（显著升高普罗帕酮血药浓度）

(1)、CYP2D6抑制剂：如帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药。

(2)、CYP3A4抑制剂：如酮康唑等抗真菌药、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）、蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦）及葡萄柚汁。

2、与其他心血管药物的相互作用

(1)、其他抗心律失常药：避免与IA类（奎尼丁）和III类（胺碘酮）联用，因可能产生协同的负性肌力和致心律失常效应。

(2)、地高辛：普罗帕酮可显著升高地高辛血药浓度，合用时必须监测地高辛浓度并减量。

(3)、华法林：普罗帕酮可增强华法林的抗凝效果，延长凝血酶原时间，需密切监测INR值并调整华法林剂量。

(4)、β-受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）：普罗帕酮可能显著增加其血药浓度，需警惕过度的心率抑制和低血压。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)药代动力学

1、吸收与生物利用度

口服吸收完全，生物利用度呈剂量依赖性，首过效应显著。

2、代谢与遗传多态性

(1)、快代谢型（>90%患者）：主要通过CYP2D酶快速代谢为活性代谢物5-羟基普罗帕酮，消除半衰期较短（2-10小时）。

(2)、慢代谢型（<10%患者）：由于CYP2D6酶活性缺乏，无法有效生成5-羟基代谢物，主要依赖CYP3A4和CYP1A2代谢，导致母药普罗帕酮的消除半衰期显著延长（10-32小时），血药浓度更高。

3、分布与排泄

普罗帕酮与血浆蛋白结合率极高（>95%），分布容积大，其代谢产物主要经肾脏排泄。