阿卡替尼的注意事项

阿卡替尼（Acalabrutinib）是继第1代BTK抑制剂依鲁替尼后，美国食品和药品管理局(FDA)加速评审的第2代BTK抑制剂，于2017年10月31日批准上市。主要适应症为既往曾接受过至少1次治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者，具有高选择性，能下调B细胞受体信号通路，抑制癌细胞增殖与扩散，是目前治疗淋巴瘤的突破性新药。

然而，患者在采用阿卡替尼进行治疗的过程中，因用药不当所导致的不良事件也较为常见，为尽可能地降低因用药给自身所带来的损害，那么日常用药期间患者都应注意哪些事项呢？

1、阿卡替尼为口服胶囊，说明书推荐每次100mg，每12小时1次，直至疾病恶化或出现严重不良反应。伴水整粒吞服，不应掰开、打碎、咀嚼。如果漏服超过3 h，不再服用该次药物，下次按正常剂量、时间服用。发生3级不良反应事件，包括非血液学毒性及伴感染发热的中性粒细胞减少症，立即停止治疗，如毒性症状缓解至1级或消失，可改为每次100 mg，每日1次或恢复至最初治疗剂量；若出现4级不良反应直接停药。

2、阿卡替尼经CYP3M酶代谢，与多种药物存在相互作用。与强效、中效CYP3M抑制剂(如红霉素、环丙沙星)同服，阿卡替尼血浆药物浓度显著增加，不良反应发生率也随之增加。应避免与强效CYP3A4抑制剂药物同服；或短期应用CYP3A4抑制剂时，暂停服用本品。

3、与第1代药物依鲁替尼相比，阿卡替尼尽管降低了出血、皮疹、严重腹泻的发生几率，但在治疗期间仍需引起重视。

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