利伐沙班(Rivaroxaban)是—种由拜耳和强生公司联合研制新型的口服抗凝血药,同时该药也是一种具有高度选择性和竞争性的直接抑制Xa因子的药物。患者通过坚持服用此药可获得可观的治疗效果,但是长期服用此药期间,该药也会产生一些副作用,对此患者就需要引起注意了。
1.服用利伐沙班最常见的不良反应是出血,表现为鼻出血、牙龈出血、消化道出血(呕血、血便)、血尿、颅内出血等。其他不良反应包括恶心、腹痛、肝酶升高、胆汁淤积、鼻窦炎、四肢疼痛、尿道感染等。
为了预防出血,首先要积极改善一些可以纠正的出血危险因素,如良好控制血压、定期评估肾功能、尽量减少联合用药(如抗血小板药物和非甾体消炎药等)。如果出现不明原因的血红蛋白减少或血压下降,应寻找出血部位;如出现严重出血、急性肾衰竭,应停用本药。
2.其他不良反应包括过敏、肝病、血小板减少等。
3.利伐沙班还可能导致其他副作用。如果患者在服药期间发现任何问题,请及时就诊。
此外,在采用利伐沙班(即拜瑞妥)治疗的过程中,患者需注意:用药前应监测肾功能,以后至少每年监测一次,包括肝功能、血常规等。有肾功能异常的患者,需每3个月或半年监测肾功能。服用该药时应与食物同服,因食物可增加利伐沙班疗效;如果存在吞咽困难、整片难咽时可以将药物压碎,与食物混合后服用,不会影响其疗效;如果过早停用利伐沙班,可能导致血栓栓塞,所以务必在医生指导下用药,不要擅自停药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406