利伐沙班片有哪些副作用?如何减轻

利伐沙班（Rivaroxaban）作为新型口服抗凝药，具有使用方便，与食物、药物相互作用小，治疗效果明显，无需监测凝血功能等优点 。该药可直接作用于凝血通路的关键位点，具有高效的抗凝作用，可通过与因子xa的活动位点紧密结合而抑制其活性，延长凝血酶原时间 ；同时，它与因子Xa 活动位点的结合是可逆的，因而用药后出血不良事件的发生率低。

尽管如此，患者在实际采用该药治疗时，还是会出现一些或重或轻的副作用。国内研究者在对 60 例髋关节置换术后预防深静脉血栓的研究中，分别给予利伐沙班和低分子肝素，结果表明：利伐沙班组患者深静脉血栓（DVT）的发生率明显降低，且其出血事件的发生率显著低于低分子肝素组，血小板、凝血项水平控制情况与低分子肝素疗效相当。

国内一项在对纳入的24篇，40001例患者的Meta分析中表明：7 种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症作用的有效性均优于低分子肝素，且同类药物对比中利伐沙班的有效性较优。另外，在纳入的 5 项 RCTs，4737 例患者的 Meta 分析研究中表明：与肝素 / 低分子肝素＋维生素 K 拮抗剂相比较，利伐沙班组在肺栓塞等深静脉血栓中的复发率明显较低，且不会增加大出血、死亡等风险。

由于患者采用利伐沙班片（即拜瑞妥）治疗期间产生的副作用及不良反应不同，所以要想减轻患者所出现的症状和痛苦，那么则需要结合患者的实际情况，对症采取有效措施加以处理。

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