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达拉非尼的作用与功效

作者
医学编辑房永昊
阅读量:261
2020-10-13 08:42

据最新资料,每年仍有150万人死于肺癌,肺癌的治疗仍是一个世界性的难题。肺癌里BRAF基因突变频率为3-5%,在吸烟的肺腺癌里较为常见。 存在BRAF基因突变的肺癌患者对达拉非尼较为敏感,客观响应率高。FDA批准达拉非尼和曲美替尼联用治疗BRAF V600突变呈阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。达拉非尼+曲美替尼,强强联合,治疗晚期BRAF突变的非小细胞肺癌——有效率高、疗效维持时间长、副作用小。目前有资料显示,达拉非尼+曲美替尼治疗,让10%左右的病人,疗效保持了5年一直没有复发和进展,让疾病进入一个稳定期。

达拉非尼的作用与功效

非小细胞肺癌的分子特征标志着治疗肺癌的一个历史转折点,ERK调节细胞的基因表达、骨架构建和代谢,在肿瘤的发生、发展中发挥了重要的作用,而人类RAF基因家族中的BRAF被认为是最主要的ERK激活基因。BRAF癌基因突变在所有非小细胞肺癌患者中占2%~4%。BRAF癌基因中最常见的激活突变与BRAF激酶中位于第600位(V600E)的戊酸取代谷氨酸有关。靶向药物达拉非尼对BRAF激酶具有选择性,对BRAF的活性比其他测试过的91%的激酶高400倍。达拉非尼抑制BRAFV600E激酶,导致ERK磷酸化降低和抑制细胞的增殖,使基因突变的BRAFV600E的癌细胞生长停滞,并导致细胞死亡。故BRAF靶向治疗药物对携带BRAFV600E突变的非小细胞肺癌是有效的,如达拉非尼。

但是很多研究表明,达拉非尼联合曲美替尼方案比单用达拉非尼的效果要好,肿瘤的客观缓解率(ORR)更高,无进展生存期(PFS)更长。值得注意的是,虽然联合疗法与单药疗法相比不良反应发生率较高,但是鳞状细胞癌这种恶性癌变发生率要低得多。2017年6月,美国FDA批准了达拉非尼与曲美替尼联合治疗用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌。虽然联合用药也有很多风险,但是是可以接受的,因为这种治疗对患者有非常好的缓解效果,是之前各种治疗都未达到的效果,给患者带来了很大的益处。

 

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吃达拉他韦有副作用吗?达拉他韦与索磷布韦合用时副作用大吗?
达拉他韦与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染;达拉他韦不得作为单药治疗。 达拉他韦的用法用量: 达拉他韦的推荐剂量是60mg每日一次,口服给药,餐前或餐后服药均可。达拉他韦必须与其他药物联合。治疗方案中其他药物的推荐剂量参考其说明书。 1、达拉他韦 + 阿舒瑞韦软胶囊 初治或经治的基因1b型非肝硬化或代偿期肝硬化患者:达拉他韦 60mg每日一次+ 阿舒瑞韦软胶囊 100mg每日两次,全口服给药24周。 2、达拉他韦 + 其他药物 基因1-6型非肝硬化患者 达拉他韦+ 索磷布韦,用药12周; 基因3型肝硬化患者及基因1,2,4,5或6型Child-Pugh C肝硬化患者 达拉他韦 + 索磷布韦加或不加利巴韦林,用药24周; 基因1,2,4,5或6型Child-Pugh A或B肝硬化患者 达拉他韦 + 索磷布韦+ 利巴韦林,用药12周,或达拉他韦 + 索磷布韦(不加利巴韦林),用药24周; 达拉他韦的副作用: 达拉他韦联合阿舒瑞韦软胶囊治疗方案,最常见的副作用(发生率≥10%)包括头痛(14%)和疲劳(12%)。多数不良反应为轻度至中度。6%的患者出现了严重不良事件,3%的患者因不良事件停药;导致停药的最常见不良事件是丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。 达拉他韦与索磷布韦合用时的副作用: 联合索磷布韦治疗方案(加或不加利巴韦林)最常见的副作用(发生率≥10%)是疲劳(19%)、头痛(15%)和恶心(11%)。大多数不良反应为轻度或中度。5%患者出现一次严重不良事件。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:达拉他韦进入医保了吗?达拉他韦2021年最新价格多少?
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2022-10-26 14:52
交警多问一句帮司机捡回一命!中风竟如此可怕!
“兄弟,命比钱重要!中风了你一辈子就毁了!” 4.1日,丽江交警王振执勤时,发现一司机状态异常,怀疑是中风,劝其及时就医。 司机却认为只是累了,休息一下便会好转。 于是便有了开头的一句对话。 终于,在交警王振劝告下,司机及时送往医院。 初步确诊为脑溢血,所幸送医及时,否则后果不堪设想。 网友纷纷表示,多亏了这位负责的交警,才为司机捡回一命。 同时也感到无比惊险,中风竟如此可怕! 司机师傅为何会中风 临床中通常将中风定义为:24小时以上脑神经功能缺损,或在24小时内死亡。 高龄、高血压、曾有中风病史或短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、抽烟、心房颤动等都可能引发中风。 中风患者如果能尽快接受治疗,可以减少留下永久损伤的机会。 交警是如何判断中风的 中风的症状通常表现为:头晕,头痛,肢体麻木,吐字不清,恶心等。 交警正是通过司机的头晕,判断出了其中风的征兆。 中风该如何预防 中风主要的危险因子是高血压和心房颤动。 其他风险因素包括高血胆固醇,糖尿病,吸烟酗酒,缺乏体力活动,肥胖和饮食不健康,及脑中风病史。 因此建立良好的生活习惯将是预防中风的关键。 1、高血压病人要按时服用降压药,避免较大的情绪波动。 2、平时饮食要注意清淡,多食用水果蔬菜。 3、忌辛辣刺激、高胆固醇、高脂、高糖的食物。 4、保持良好作息,适量运动(微微出汗即可)。 此外,在发现身体有任何不适时,应马上就医,以免延误最佳治疗时机!
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2022-04-07 16:40
正品达拉他韦多少钱?
第一个抗丙肝病毒的NS5A抑制剂是达拉他韦,属于“泛基因型”丙肝病毒NS5A抑制剂,对各种基因型的丙肝病毒感染都有效,今天咱们来详细的了解一下正品达拉他韦多少钱? 达拉他韦虽然已经在国内上市了,但目前还没有进入医保的,患者在医院药房购买该药时经济负担是比较大的。也有很多患者选择了出国购药,但是出国购药长途跋涉,可能会加重经济负担,而且还不一定能买到真药。小编建议患者通过医伴旅来获取药物,性价比高,可以保证药物是正品。也能避免患者出国购药的麻烦。不过海外药物受汇率浮动的影响,价格也在不停的变动,具体达拉他韦多少钱,患者可以咨询医伴旅客服人员。 基因1型丙肝病毒感染者使用达拉他韦联合索菲布韦治疗12周,持续病毒学应答率可达到93%~99%,可见该药效果是很好的。而且,基因4型丙肝病毒感染使用达拉他韦与干扰素和利巴韦林联合治疗,12周的持续病毒学应答率可达到100%。这也是达拉他韦一上市就受到患者青睐的原因。 达拉他韦联合索磷布韦,最常见的不良反应(发生率>10%)是疲劳、头痛和恶心。这些副作用大多较轻微,不必过于担心。达拉他韦联合聚乙二醇干扰素a和利巴韦林常见副作用包括恶心、失眠、 中性粒细胞减少、疲劳、头痛、流感样疾病、虚弱、皮疹、 瘙痒、贫血、食欲下降、 皮肤干燥、脱发和发热。 达拉他韦是必须要与其他药物联合使用的,使用时推荐的剂量是60mg每日一次,患者只需要口服就可以,饭前饭后服用都是可以的。患者需遵医嘱用药,不可随意更改剂量和用法,以免加重原有病情。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:达拉他韦是什么药,达拉他韦的作用和功效
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2021-09-07 14:39
达拉他韦是什么药,达拉他韦的作用和功效
美国施贵宝公司研发的达拉他韦已经在国内上市了,达拉他韦也叫百立泽、达卡他韦,是一款抗病毒药物,很对患者对这款药物不是很了解,今天咱们来详细看一下达拉他韦是什么药?达拉他韦的作用和功效。 达拉他韦是第一个抗丙肝病毒的NS5A抑制剂,在我国上市的时间是2017年,达拉他韦属于“泛基因型”丙肝病毒NS5A抑制剂,对多种基因型丙肝病毒都具有抑制作用。该药是一种选择性HCV非结构蛋白5a复制复合体抑制剂,对各种基因型的丙肝病毒感染都有效。 达拉他韦与索菲布韦、阿舒瑞韦都有协同作用,联合应用有较强的抗病毒活性,达拉他韦联合索菲布韦对基因1型丙肝病毒感染者治疗12周,持续病毒学应答率可达到93%~99%;基因4型丙肝病毒感染使用达拉他韦与干扰素和利巴韦林联合治疗,12周的持续病毒学应答率可达到100%。不过患者病症不同,使用药物治疗的方案也不同,要遵医嘱用药,不可盲目使用药物。 达拉他韦虽然已经在国内上市了,但目前还没有进入医保的,患者在医院药房购买该药经济负担是比较大的。小编建议患者通过医伴旅来获取药物,性价比高,可以保证药物是正品。也能避免患者出国购药的麻烦。不过海外药物受汇率浮动的影响,价格也在不停的变动,具体达拉他韦多少钱,患者可以咨询医伴旅客服人员。 达拉他韦联合索磷布韦,最常见的不良反应(发生率>10%)是疲劳、头痛和恶心。这些副作用大多较轻微,不必过于担心。达拉他韦联合聚乙二醇干扰素a和利巴韦林常见副作用包括恶心、失眠、 中性粒细胞减少、疲劳、头痛、流感样疾病、虚弱、皮疹、 瘙痒、贫血、食欲下降、 皮肤干燥、脱发和发热。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:老挝索非达卡效果如何?
已帮助人数338人
2021-09-07 14:31
最新药讯
吃泽布替尼贫血严重的处理措施
导读:泽布替尼是一种BTK抑制剂,用于治疗某些血液恶性肿瘤,如慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。在治疗过程中,部分患者可能会遇到血液学毒性,包括贫血,这可能是由于药物副作用或疾病本身的发展。出现贫血后建议患者及时咨询医生,在医生的评估下明确贫血的严重程度,并通过支持性治疗等方法进行处理。泽布替尼药物概览泽布替尼是一种治疗被套细胞淋巴瘤的药物,它被定义为一种布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂,并被制作成胶囊,患者通过口服方式服用此药品。 该药品由百济神州研发,2012年6月开始立项,2019年11月在美国上市,成为首个由中华人民共和国研发的在美国获批上市的抗癌新药。 适应症泽布替尼用于治疗至少接受过一次癌症治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)。该药也用于治疗瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症(WM)。它还用于治疗至少接受过一次既往治疗的患者复发或对治疗无反应的边缘区淋巴瘤(MZL)。这种药也用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。泽布替尼还与依鲁替尼联合用于治疗之前接受过至少2次治疗的患者复发或对治疗无反应的滤泡性淋巴瘤(FL)。导致贫血原因泽布替尼作为一种B细胞淋巴瘤-2(BTK)抑制剂,在抑制癌细胞增殖的同时,可能对骨髓中的正常造血干细胞产生一定的抑制作用,特别是影响红细胞的生成。这会导致红细胞数量减少,进而引发贫血。贫血的处理措施建议患者在医生的指导下进行补血,补血方法包括调整药物剂量或更换治疗方案。接受输血治疗,以提高血红蛋白水平,使用红细胞生成刺激剂(如促红细胞生成素)来刺激红细胞的产生。日常生活中改善饮食,增加含铁食物的摄入,如红肉、绿叶蔬菜和豆类。也可考虑使用铁补充剂,但需在医生指导下使用,以避免铁过量。
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2024-05-07 17:46
泽布替尼服药指南之饮食禁忌
导读:泽布替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗先前接受过治疗的成年人的套细胞淋巴瘤。泽布替尼治疗期间,饮食方面应注意避免辛辣、刺激性食物、避免含咖啡因的饮料、避免高脂餐、避免饮酒等。避免辛辣、刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精、麻辣火锅、烧烤、芥末、大蒜、洋葱、辣条等,这些食物可能会刺激胃肠道,加剧胃部不适或加重出血风险。避免含咖啡因的饮料例如咖啡、茶、可乐等,这些饮品可能增加药物的副作用,如口干、口渴等,并可能影响药物的代谢和消化吸收。避免高脂餐高脂肪餐可能影响一些药物的吸收,虽然泽布替尼的药代动力学特性表明高脂餐对泽布替尼的AUC或Cmax没有显著临床影响,但通常建议患者保持健康的饮食习惯,避免过多摄入高脂肪食物,例如肥肉、炸串、炸鸡、肘子等。酒精通常建议在服用任何抗肿瘤药物期间限制或避免酒精,因为酒精可能加剧药物副作用,如恶心、呕吐、腹泻、肝损伤等,或与药物产生不利互动。葡萄柚和果汁许多药物会警告避免与葡萄柚及其果汁同时摄入,因为它们可以影响药物在体内的代谢,特别是通过干扰CYP3A4酶的作用。虽然泽布替尼的药物说明书中没有提到,但鉴于泽布替尼也可能通过CYP3A酶代谢,理论上应考虑这一潜在的相互作用风险。最好咨询医生是否需要避免葡萄柚产品。注意均衡饮食建议患者使用泽布替尼期间摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪的动物蛋白食物。增加膳食纤维摄入和补充水分,多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、豆类、蔬菜和水果等,有助于维持肠道健康,减少便秘症状发生。同时保持足够的水分摄入,有助于维持身体代谢和水分平衡。
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2024-05-07 17:46
ponvory的适应症及购买方式简介
导读:Ponvory通过调节免疫系统,特别是作用于淋巴细胞,尤其是T细胞,减少这些细胞从淋巴结向中枢神经系统的迁移,从而降低炎症反应的发生。在使用Ponvory时,患者应在医生的指导下进行治疗,并且要遵循说明书的推荐。这篇文章主要讲了Ponvory的适应症、作用功效、用药参考、警告和注意事项、购买方式等内容。适应症Ponvory适用于治疗成人的复发型多发性硬化症,包括:临床孤立综合征(CIS)、复发-缓解型疾病(RRMS)、活动性继发性进展型疾病(SPMS)。作用功效1、减少复发:Ponvory能减少多发性硬化症的复发率,对控制炎症和神经损伤有积极作用。延缓疾病进展:通过控制炎症和神经损伤,Ponvory有助于减慢疾病的长期进展速度,改善患者的生活质量和预后。2、降低残疾进展风险:研究表明,使用Ponvory治疗的患者中约有90%在三个月内没有残疾进展。3、减少炎症反应:Ponvory作用于特定的免疫细胞,有助于减少炎症反应的发生。4、降低发展为二级进展型多发性硬化症的风险:Ponvory能够降低患者发展成为二级进展型多发性硬化症的风险。用药参考Ponvory通常每日口服一次,餐前或餐后服用均可。需要进行剂量滴定,从较低剂量开始逐渐增加至维持剂量。如果漏服一次,应继续按计划服药,不必补服漏掉的剂量。如果漏服超过3天,则需要重新开始治疗和剂量滴定。警告和注意事项可能增加严重感染的风险,这些感染可能威胁生命或导致死亡。可能导致心率下降,特别是在开始服用时。有肝脏问题的患者应告知医生,因为Ponvory可能增加肝脏酶的水平。可能导致皮肤癌,包括基底细胞癌、黑色素瘤和鳞状细胞癌。可能导致视力问题,如黄斑水肿,特别是在有糖尿病或葡萄膜炎病史的患者中。在治疗期间和治疗结束后的1周内,应采取有效的避孕措施。购买方式医院药房:患者可以拿着医生开具的处方到附近的医院药房购买Ponvory。一些在线药店也提供处方药物的销售服务,但请确保选择信誉良好的在线药店,以保证药品的真实性和质量。如果Ponvory在患者所在地区不易获得,可以考虑通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,性价比也高。
已帮助人数4人
2024-05-07 17:34
芦曲泊帕治疗慢性肝病相关血小板减少症的疗效与安全性分析
导读:芦曲泊帕(Lusutrombopag)商品名叫做Mulpleta,是一种新型口服小分子血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,主要用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症。芦曲泊帕作为一种新型的TPO-R激动剂,为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了一个有效的治疗选择,建议患者在医生的指导下进行用药,不可自行用药。适应症芦曲泊帕是一种人造蛋白质,可以增加体内血小板的产生,可以通过增加血液中的血小板来降低出血风险。芦曲泊帕可用于治疗患有慢性肝病且计划接受医疗手术的成人的血小板减少症(血液中缺乏血小板),但是该药物不能治愈血小板减少症,也不会使血小板计数恢复正常。疗效分析芦曲泊帕能够快速提升血小板计数,治疗5天后血小板计数达到5万以上并持续21天,任一时间应答率高达81.8%。94%的患者使用芦曲泊帕后术前不需接受血小板输注治疗,能显著减少出血事件,相比血小板输注降低47%。与接受安慰剂的患者相比,接受 芦曲泊帕治疗的患者在术后7天内不需要输注血小板以治疗出血的比例更高。安全性分析芦曲泊帕常见的副作用包括头痛、腹部痛、恶心、乏力等,大部分副作用属于轻度或中度,通常不需要特殊处理。极少数患者可能会出现严重的副作用,如过敏反应、呼吸困难、心律失常等。若出现这些症状,患者应立即就医。在中国人群中进行的III期临床研究中,芦曲泊帕的安全性与安慰剂相当,没有患者因不良反应而死亡或停药。用药参考芦曲泊帕需要在预定手术前8-14天开始给药物,推荐剂量是3mg,每天服用1次,持续7天。患者应在最后一次给药后2-8天进行手术。在开始服用芦曲泊帕之前和手术之前,医生会检查连续计数,定期服用芦曲泊帕以获得最大益处。为了避免忘记服药,请每天在同一时间服药。
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2024-05-07 17:16
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