地拉罗司医保能报销吗？

地拉罗司（恩瑞格）医保能报销吗？地拉罗司（恩瑞格）用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血（每月浓缩红细胞的给予量≥7mL/kg）所致慢性铁过载的治疗。2010年，地拉罗司（恩瑞格）分散片在中国获批上市。据医伴旅了解，地拉罗司（恩瑞格）还没有正式的纳入医保，属于患者自费的药物。地拉罗司（恩瑞格）上市后，在国内的价格较高，一盒价格大约为2000$。一个普通正常人体重60kg，一个月服用地拉罗司（恩瑞格）的费用超过24000$左右，可见，普通家庭很难接受这个价格。

值得高兴的是，瑞士诺华进口到印度的地拉罗司（恩瑞格），规格为400mg*30片/盒，价格大约在700$左右。印度药厂生产的地拉罗司规格为500*30片/盒，价格大约在500$左右，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅。

另外，地拉罗司（恩瑞格）的推荐剂量为20mg/kg。对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞（即成人超过4单位/月）输注，并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞（即成人小于2单位/月）输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。

地拉罗司（恩瑞格）的药物过量：1、有服药过量（连续几周服用处方量2-3倍的剂量）的病例报道。一例个案报道，过量服药导致亚临床肝炎，在停药后消退，未见长期影响。2、铁过载的地中海贫血患者可耐受单剂量80mg/kg的给药，仅出现轻微的恶心和腹泻。3、健康志愿者者单剂量给予40mg/kg可被良好耐受。4、地拉罗司（恩瑞格）急性过量的体征包括恶心、呕吐、头痛和腹泻。过量的治疗包括催吐、洗胃及对症治疗。

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