地拉罗司(Deferasirox)的功效及不良反应

地拉罗司由瑞士诺华研发生产，是口服铁螯合剂，用于清除体内过量铁离子。本品适用于2岁及以上输血所致慢性铁过载患者，以及10岁及以上非输血依赖型地中海贫血伴铁过载人群。

什么是地拉罗司

地拉罗司可与铁离子结合，并将其从血液中清除。

本品适用于2岁及以上，因反复输血导致体内长期铁过量（慢性铁过载）的患者。

本品也用于部分10岁及以上、患有地中海贫血、体内铁含量升高但未接受常规输血的患者。

目前尚不明确本品与其他祛铁药物联用的安全性与有效性。

警示信息

若存在重度肾脏或肝脏疾病、晚期癌症、血细胞或骨髓疾病、血小板水平偏低，禁止使用本品。

地拉罗司可能损伤肝肾功能。如出现水肿、呼吸困难、上腹痛、食欲减退、尿量极少或无尿、尿色加深、陶土样便、黄疸（皮肤或眼白发黄），请立即就医。

本品还可能引发胃肠道出血。若出现便血、黑便、呕血或呕吐物呈咖啡渣样等消化道出血症状，需立即就诊。

用药前须知

对地拉罗司过敏，或存在以下情况者禁用本品：

重度肝、肾疾病。

晚期癌症。

骨髓疾病。

血小板偏低。

若有以下病史，请提前告知医生：

肾脏疾病、肝脏疾病、贫血、癌症（尤其白血病等血液肿瘤）、胃溃疡、胃肠道出血、视力或听力异常、因疾病（癌症、HIV、艾滋病）或使用激素、化疗、放疗导致的免疫功能低下。

目前尚不明确本品是否会对胎儿造成伤害，备孕或妊娠期女性请告知医生。

本品会降低避孕药效果，建议采用避孕套、含杀精剂的隔膜等非激素避孕方式。

用药期间禁止哺乳。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

如何服用地拉罗司

严格遵照医嘱服用本品，按照处方标签及用药说明书规范用药。

医生会通过相关检查，排除用药禁忌后再指导用药。

每日固定时间服药。

可空腹服用，或搭配少量低脂餐服用。

片剂：用足量温水整片吞服。无法整片吞咽者，可碾碎后拌入酸奶、苹果泥等软质食物服用。

颗粒剂（地拉罗司Sprinkles）：打开药包，将药粉撒入一勺软质食物中。

药粉/碾碎的片剂与食物混合后立即服用，不可咀嚼，不可留存备用。

需定期抽血检查，肝肾功能建议每6个月监测一次，必要时需进行肝活检。

室温保存，防潮、避光、避热。

漏服：尽快补服。若接近下次服药时间，直接跳过漏服剂量，不可一次服用双倍剂量。

用药期间需避免

除非医生指导，否则不可联用其他祛铁药物（如去铁胺）。

禁止服用含铝抗酸药，如安普胃药、嘉胃斯康、镁铝抗酸剂等。

本品可能影响判断力与反应力，驾驶或从事需高度专注的工作时需谨慎。

不良反应

紧急过敏/重度皮肤反应

出现荨麻疹、呼吸困难、面喉部肿胀，或重度皮肤反应（发热、咽痛、眼灼痛、皮肤疼痛、扩散性红紫色皮疹伴水疱、脱皮），需立即急救。

需立即停药就医的严重反应

视力或听力异常。

肾脏损伤：少尿/无尿、足踝水肿、乏力、呼吸困难。

肝脏损伤：恶心、上腹痛、瘙痒、乏力、食欲差、尿色加深、陶土便、黄疸。

血细胞减少：发热、畏寒、口腔溃疡、皮肤溃疡、面色苍白、易瘀伤、异常出血、手脚冰凉、头晕、气短。

消化道出血：黑便、便血、呕血、咖啡渣样呕吐物。

老年患者发生严重不良反应风险更高。

常见不良反应

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹。

以上并非全部不良反应，如出现不适请咨询医生。