吉三代功效及注意事项

吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的药理毒理，药理作用是，本品为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂。索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制。GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。

 吉三代功效对丙肝治疗率高些：吉三代的治疗率远超吉二代：吉三代或吉三代与阿奇霉素协同医治的治疗率达到98%-100%，对肝硬化病人的治疗率仍达到94%，即便对较难医治的丙肝遗传基因3型病人的治疗率也达到96%以上。

吉三代的注意事项：

1、吉三代潜在的重要药物相互作用，根据药物相互作用研究或相互作用预测，建议改变剂量或方案。

2、同时患有丙肝和乙肝患者服用吉三代有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代前要检测是否感染乙肝病毒(说明书中反复强调了很多次)，有的话用药期间和之后需要定期复查。

3、严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用吉三代;吉三代联用胺碘酮可能会导致心率过缓，严重者可能致死。如果必须要用的话，用药前48小时需要心脏监测，然后需要每天在门诊或自我监测心率，持续两周。并且在出现以下症状时及时就医：昏厥或接近昏厥，头晕，不舒服，虚弱，极度疲倦，呼吸短促，胸痛，精神错乱或记忆力问题。

4、丙肝合并失代偿肝硬化的患者采用吉三代联用利巴韦林的方案时，需要参考利巴韦林的用药注意事项。

5、不知道是否吉三代会伤害未出生的婴儿。如果你是怀孕或计划怀孕需要告诉你的医生。