达格列净治疗2型糖尿病患者效果好吗？

达格列净（Forxiga）于2017年3月获批在国内正式上市，用来治疗2型糖尿病患者。从一系列实验研究结果来看，采用达格列净治疗2型糖尿病患者效果显著，不仅能够起到明显的降糖功效，而且也能有效改善患者的生活质量。

一项国内的研究将就诊的超重及肥胖的 2 型糖尿病患者 98 例为研究对象，符合条件为体质指数>24 kg/m2、腰围男>90 cm、女>85 cm。联合二甲双胍及胰岛素治疗（每日用量≥30 U）、糖化血红蛋白（HbA1c）≥8%。

按照随机数字表法分为两组，达格列净10 mg组（48例）、西格列汀100 mg组（50例），进行为期24周的临床观察，评估治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素用量、体重、腰围等情况。同组治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。

最终结果显示，达格列净组42例、西格列汀组45例完成了调查，24周时HbA1c较基线明显下降［分别为（7.01±0.89）%比（9.28±1.13）%，（7.64±0.99）%比（9.38±1.29）%，t=17.308、7.791，均P<0.001］。

达格列净组下降幅度高于西格列汀组［（2.27±0.85）%比（1.75±1.50）%，t= 2.031，P<0.05］，达格列净组较西格列汀组每日胰岛素量明显下降［（36.1±11.2）比（41.1±12.8）U，t= 2.163，P<0.05］；达格列净组腰围不增加的患者比例与西格列汀组比较差异有统计学意义（78.6%比48.9%，χ²=8.231，P<0.05）。

综上，达格列净在对超重肥胖的胰岛素治疗不佳的2型糖尿病患者的降糖疗效确切，并且在腰围及胰岛素用量方面也存在一定优势。