
米哚妥林是用于治疗FLT3突变阳性的急性髓性白血病(AML)成人的广谱酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。AML的发病机制之一是受体酪氨酸激酶(RTK)活化信号传导通路,TKI能与RTK竞争激酶开放的活性口袋,中断RTK启动的转导信号。
米哚妥林2017年2月就已经被美国FDA批准上市了,商品名为Rydapt。这是近25年来治疗急性髓性白血病(AML)的首款新药,也是第一款与化疗联用治疗急性髓性白血病的靶向疗法。下面来看看米哚妥林的功效如何。
国际多中心FLT3+ AML 3期临床试验中,研究人员检测了3277例AML,招募了其中符合要求的717例FLT3+患者,并将他们随机分为两组,一组接受米哚妥林与化疗(柔红霉素+阿糖胞苷)的联合疗法,一组只接受化疗。研究发现,与只接受化疗的对照组相比,接受联合疗法的患者在总生存期上有着显著的改善,米哚妥林组中位总生存期(OS)为74.7月,对照组为25.6月(HR = 0.78;p值为0.009)。米哚妥林组4年总生存率为51.4%,对照组为44.3%。米哚妥林组完全缓解率58.9%,对照组为53.5%。米哚妥林组中位无事件生存期(EFS)为8.2月,对照组为3月。
除了可以治疗AML ,米哚妥林在多种疾病方面的效果也比较不错,例如治疗具有侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM),伴有血液肿瘤(SM-AHN)或肥大细胞白血病(MCL)的系统性肥大细胞增多症的成人患者。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215921
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