
环丝氨酸最早于1954年被Merck发现,是在一种链霉菌上发现的,并将其进行分离出来;Eli Lilly也从链霉菌中分离出来该物质。1964年,普渡大学研究基金会获得FDA批准的环丝氨酸胶囊NDA,商品名为Seromycin®,批准规格为250mg。今天咱们就来了解一下环丝氨酸是做什么用的药?
环丝氨酸是一种抗生素,一般用于治疗肺结核,通常与其它抗结核药物联用。环丝氨酸属于结核分枝杆菌抑制剂,能抑制和干扰结核分枝杆菌细胞壁的合成,不易产生耐药性,还可以防止细菌对丙硫异烟胺耐药,是治疗耐多药结核病的关键药物之一。适应症为:环丝氨酸临床用于耐药结核杆菌引起感染。常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用,也可用于大肠杆菌所致的尿路感染。
环丝氨酸服用剂量为:成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。 儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。
在治疗效果上环丝氨酸也是非常值得推广的。2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。
治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。
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参考资料: WHO说明书更新于2022年7月,说明书网址:https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/whopar_files/TB236part4v2.pdf
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