马法兰作用以及功效

马法兰是一种治疗癌症的药品，主要成分为马法兰，是西药，马法兰的储存是有严格限制的，是需要贮藏在干燥的环境下。马法兰片绝不可掰开或弄碎后使用。由于马法兰是一种骨髓抑制剂，因此整个治疗期间必须监测血象(血细胞计数)，避免出现过度骨髓抑制，以及不可逆性骨髓再生不良的危险。在治疗停止后，仍会出现血细胞计数持续下降。今天咱们要了解的是马法兰作用以及功效。

在适应证上，马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

目前静脉用大剂量马法兰（Alkeran）联合自体干细胞移植（ASCT）被认为是治疗多发性骨髓瘤（MM）的标准方法，但对于接受ASCT的复发/难治性患者，大剂量马法兰的疗效欠佳。基于这个背景，MD安德森研究中心的研究人员开展了一项2期研究，旨在评估吉西他滨+白消安+马法兰这一新型大剂量联合方案的疗效。该研究结果于近日发表于《柳叶刀血液》上。

该研究纳入了74例原发性复发/难治性MM患者，这些患者曾接受过硼替佐米或/和免疫调节药物治疗，或曾接受过挽救ASCT。治疗方案：吉西他滨1875 mg/m2，静脉滴注3h，给药2天，随后给予白消安（范围在4000 μmol/L·min曲线以下，给药4天）和马法兰（每日60 mg/m2，给药2天）。研究人员比较了该研究中心中接受马法兰200 mg/m2，静脉滴注30min以上，随后进行ASCT的患者（对照组）数据。

   结果显示，研究组的中位无进展生存期为15.1个月，明显优于对照组（9.3个月），而且进展和死亡风险均显着降低，中位总生存存期也明显优于对照组（37.5个月 vs 23.0个月）。安全性分析显示，研究组发生的3级以上不良事件包括黏膜炎、皮炎、转氨酶升高和腹泻。该研究表明，对于接受ASCT的复发/难治性MM患者而言，吉西他滨、白消安、马法兰（Alkeran）是一种相对较安全有效的方案。

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