瑞博西尼(瑞博西林)最新说明书
通用名:瑞博西林
商品名称: Kisqali
全部名称:瑞博西林,瑞博西尼,kryxana,Kisqali,ribociclib
适应证:瑞博西尼(瑞博西林)适用于与芳香化酶抑制药联用,作为初始内分泌治疗,用于妇女绝经后激素受体 HR + 阳性,HER2 的晚期或转移性乳癌治疗。
剂量与服法:
瑞博西尼(瑞博西林)的推荐剂量是600mg(三片200mg薄膜包衣片剂),连续21天每天服用一次,然后停药7天休息,形成28天的完整周期。瑞博西尼(瑞博西林)与来曲唑联用,来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5 mg(一次)。患者应在每天大约相同的时间服用瑞博西尼(瑞博西林)和来曲唑,最好是在早晨服用。如果患者在服用剂量后呕吐或者错过剂量,那么当天不应该服用额外的剂量。下一次处方剂量应在平时进行。瑞博西尼(瑞博西林)片剂应全部吞服(吞服前不应咀嚼,压碎或分开片剂)。如果碎片破裂,破裂或不完整,则不应摄入任何药片。
不良反应:与使用瑞博西尼(瑞博西林)相关的不良影响可能包括但不限于以下内容:中性粒细胞减少、恶心、疲劳、腹泻、白细胞减少症、脱发、呕吐、便秘、头痛、背疼。严重的副作用方面,主要是骨髓抑制:中性粒细胞减少59.3%,白细胞减少21%,经积极处理都可以改善。这类药物能大幅度提高有效率,延长患者的生存期,副作用又是可控的,因此三期临床试验的数据一公布,3个月不到,FDA就批准这种方案作为首选的治疗方案了;
注意事项:QT延长:告知患者QT间期延长的体征和症状。建议患者立即联系他们的医疗保健提供者,以了解QT延长的迹象或症状。
肝胆毒性:告知患者肝胆毒性的体征和症状。建议患者立即联系其医疗保健提供者,了解肝胆毒性的体征或症状。
中性粒细胞减少:告知患者发生中性粒细胞减少的可能性,并在他们发烧时立即联系他们的医务人员,特别是与任何感染建议相关。
哺乳期:建议哺乳期妇女在瑞博西利治疗期间不要进行母乳喂养,并在最后一次给药后至少3周。
药物相互作用:告知患者在服用瑞博西尼(瑞博西林)时避免使用石榴或石榴汁,葡萄柚汁或葡萄柚汁。告知患者避免使用强CYP3A抑制剂,强CYP3A诱导剂和已知可延长QT间期的药物 。
药物相互作用:(1)CYP3A抑制剂:避免瑞博西尼(瑞博西林)与强CYP3A4抑制剂同时使用。如不能避免时,可减低瑞博西尼瑞博西尼(瑞博西林)的剂量。(2)CYP3A4诱导剂:避免瑞博西尼(瑞博西林)与强CYP3A4 诱导剂同时使用。(3)CYP3A4底物:若与瑞博西尼(瑞博西林)同用,应降低治疗指数较窄的CYP3A4底物药剂量。(4)QT间期延长:避免与已知会导致QT间期延长的药物同时使用,如抗心律失常药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209092