多吉美治疗甲状腺癌有效果没呢？

多吉美是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物，用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌，那么，多吉美治疗甲状腺癌有效果没呢？

临床前研究显示，多激酶抑制剂多吉美能同时抑制多种细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、VEGFR-2、PDGFR、RET和KIT。由此可见，一方面，它抑制了RAF/MEK/ERK信号传导通路；另一方面，它又影响了VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。

一项开放、Ⅱ期临床试验评价了多吉美治疗转移性甲状腺癌的疗效及安全性。研究纳入符合以下条件的55例患者：对131I治疗不敏感、预计生存期>3个月、入组前6个月内有疾病进展、体力状态（PS）评分为0~2分、脏器和骨髓功能完好。这些患者口服多吉美400mg，1天2次，每2个月接受1次螺旋CT评估。

结果显示，口服多吉美4个月后，患者肺部转移灶或骨转移灶明显好转。在50例可评估的患者中，36%部分缓解（PR），46%病情稳定（SD），临床获益率达82%，中位PFS为63周，分化良好者可达84周。对30例患者随访的中位OS为140周，显示多吉美对131I治疗不敏感的转移性甲状腺癌患者有一定的疗效。

既往研究显示，BRAF V600E突变（BRAF+）的甲状腺癌患者生存率显著低于BRAF野生型（BRAF-）患者（P=0.015）。但在研究中，服用多吉美后，BRAF（+）患者的PFS显著长于BRAF（-）患者。另外，患者在服用多吉美后出现进展时，有p-ERK、p-AKT、p-S6K不同程度的表达。