瑞戈非尼(瑞格菲尼)说明书
通用名称:瑞格非尼
商品名称:Regorafenib
全部名称:瑞格非尼,瑞戈非尼,瑞格菲尼,Regorafenib,Stivarga,RESIHANCE,NUBLEXA,Regonix
【瑞戈非尼(瑞格菲尼)适应症】
(1)晚期转移的结直肠癌患者
瑞戈非尼(瑞格菲尼)适用于既往曾用基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案(抗VEGF疗法)以及如果是KRAS野生型(抗EGFR疗法)的转移结肠直肠癌(CRC)患者的治疗。
(2)胃肠道间质瘤的患者
瑞戈非尼(瑞格菲尼)用于治疗曾接受甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替治疗的局部晚期、不可移除的或转移性胃肠道间质瘤患者的治疗。
(3)肝细胞癌患者
瑞戈非尼(瑞格菲尼)还可以用于曾经接受过索拉非尼(多吉美)治疗过的肝癌细胞患者。
【瑞戈非尼(瑞格菲尼)用法用量】
(1)28天为一个周期,每个周期的前21天,每天一次性口服160毫克。持续治疗直到出现疾病进展或不可耐受的药物毒性。
(2)每天在同一时间点服药,用药前用低脂餐(热量少于60卡路里,脂肪少于30%)。不要在同一天服用两天的剂量。
【瑞戈非尼(瑞格菲尼)剂量调整】
(1)中断用药的情况:出现2级的手足皮肤反应,且反复发作,即使减少用药量也无法在7天内缓解。若出现3级的手足皮肤反应,至少停药7天;出现症状的2级高血压;3级或4级副反应。
(2)将剂量减少到120毫克:2级的手足皮肤反应首次复发;3级或4级副反应缓解后;3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高,且用药获益大于潜在风险。
(3)将剂量减少到80毫:120毫克剂量时,2级的手足皮肤反应复发;120毫克时,3级或4级副反应恢复后。
(4)永久停药:无法耐受80毫克剂量;AST或ALT超过20倍的正常上限值;AST或ALT超过3倍的正常上限值,伴随着胆红素超过2倍的正常上限值;剂量减少到120毫克后,AST或ALT超过5倍的正常上限值;任何4级不良反应。
【瑞戈非尼(瑞格菲尼)注意事项】
出血:
对严重或威胁生命出血永久终止瑞戈非尼(瑞格菲尼)。
皮肤学毒性:
减低瑞戈非尼(瑞格菲尼)或终止瑞戈非尼(瑞格菲尼)取决于瑞戈非尼皮肤学毒性的严重程度和持久性。
高血压:
瑞戈非尼(瑞格菲尼)对严重或不能控制的高血压暂时停用瑞戈非尼(瑞格菲尼)或永久终止瑞戈非尼(瑞格菲尼)。
心脏缺血和梗死:
拒给瑞戈非尼(瑞格菲尼)对新或急性心脏缺血/梗死和只有急性缺血事件解决后恢复瑞戈非尼(瑞格菲尼)。
可逆性后部白质脑病综合征:
终止瑞戈非尼(瑞格菲尼)。
胃肠道穿孔或瘘管:
终止瑞戈非尼(瑞格菲尼)。
伤口愈合并发症:
术前停止瑞戈非尼(瑞格菲尼),在伤口裂开患者中终止瑞戈非尼(瑞格菲尼)。
胚胎胎儿毒性:
瑞戈非尼(瑞格菲尼)可能致胎儿危害,劝告妇女服用瑞戈非尼(瑞格菲尼)对胎儿有潜在风险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203085