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丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)常见副作用

作者
医学编辑小温
阅读量:353
2020-04-01 10:50

丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)是吉利德公司生产的又一重磅药品,已经成为了中国首个审批的泛基因型丙肝病毒单一片剂方案,作为丙肝大国,中国已经有上千万的丙肝患者获得了重生的机会,造福了更多的丙肝患者。

那丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)常见副作用有哪些?

接受丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)单独治疗期间,因副作用而永久停止治疗的患者比例仅为0.2%。共有79%的受试者产生了轻度的不良反应,其副作用极其发生概率是:22%的患者会出现头痛、15%的患者容易产生疲劳感、9%的患者有恶心反胃的感觉、而乏力及失眠各占5%,最后2%的受试者出现皮疹,还有1%的受试者出现了轻微的抑郁情绪。

而接受丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)和利巴韦林同时治疗的患者,总计高达98%的人产生了轻中度副作用。其副作用和发生概率统计为:32%的人容易疲劳,26%的人检测出贫血,15%的患者有恶心和反胃的现象、头痛及失眠各占11%、腹泻患者占10%、最后还有5%的患者出现轻度或中度皮疹。其中共有四位患者因利巴韦林产生的严重副作用而终止用药,占受试群体中的5%。另有17%的患者产生了利巴韦林严重不耐受的情况,最终不得不终止使用利巴韦林。而终止使用利巴韦林的失代偿期肝硬化患者需要使用两个疗程的吉三代药物。

丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)常见副作用

除了以上丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)明确的药物副作用以外,丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)与其他食物同用时也可能会引发副作用,患者在使用吉三代的时候要注意避免。

如:柑橘类水果中的呋喃香豆素会与丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)产生严重冲突,海鲜类食物容易诱发过敏,油腻辛辣的食物会增加肝脏负担,动物内脏和豆类、菌菇类食物会导致尿酸过高,尤其是有脂肪肝的患者要少吃肉食,作为优质蛋白肉食在增加肝脏负担的同时也会导致患者尿酸过高,而尿酸过高本身就是丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)的副作用之一。

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索非布韦和吉三代的区别是什么?
索非布韦(索磷布韦)和吉三代(丙通沙)都是抗病毒药物,能够治疗丙型病毒性肝炎,但是两者也存在一定的区别,比如适应症不同、用药剂量不同、副作用不同等,医生会根据患者的病情选择合适的药物治疗。 一、适应症不同 1、丙通沙:具有抗病毒作用,主要用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染,也就是丙型病毒性肝炎。 2、索非布韦:索非布韦是HCV NS5B RNA依赖性RNA聚合酶抑制剂,该酶是病毒复制所必需,索磷布可终止HCV RNA复制。索非布韦与利巴韦林片联用可治疗成人慢性基因2型丙型肝炎病毒感染。 索非布韦与盐酸可洛派韦联用,治疗初治或干扰素经治的基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎病毒感染,可合并或不合并代偿性肝硬化。 二、用药剂量不同 1、丙通沙:推荐剂量为一片,每日一次,可与食物一起食用或者不与食物一同服用,没有肝硬化和代偿期肝硬化患者的一个疗程是12周,肝硬化失代偿期患者需要治疗两个疗程,也就是24周。 2、索非布韦:推荐剂量为一片(0.4g/片),每日一次,需要与食物同服,连续用药12周,该药物需要与其他药物合用,不建议单独用药。 三、副作用不同 1、丙通沙:最常见的不良反应是头痛、疲劳、恶心,发生率≥10%。 2、索非布韦: (1)血液及淋巴系统疾病:非常常见的是血红蛋白减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞计数降低、血小板计数降低,常见的是贫血。 (2)代谢和营养障碍:比如食欲减退、体重减轻。 (3)精神疾病:比如失眠、抑郁、焦虑、焦躁不安等。 (4)神经系统疾病:非常常见的是头痛、头晕,常见的是注意力障碍、偏头痛、记忆障碍、注意力障碍。 (5)胃肠道疾病:比如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、便秘、消化不良、胃食管反流等。 丙通沙的治疗效果 丙通沙对美国6种最流行的HCV基因型具有优异的活性,据报道,在各种HCV感染人群中,包括代偿性肝硬化和先前治疗失败的患者,治疗完成后12周的持续病毒学应答率为95%-100%。在失代偿性肝硬化或HIV合并感染的患者中,报道的治愈率分别为85%-100%和92%-100%。 无论所涉及的HCV基因型、既往治疗以及是否存在肝硬化或基线耐药相关的NS5A突变,丙通沙治疗的持续时间为12周。丙通沙是治疗所有基因型引起的HCV感染的DAA和第一个单药方案。 参考文献: Miller MM. Sofosbuvir-velpatasvir: A single-tablet treatment for hepatitis C infection of all genotypes. Am J Health Syst Pharm. 2017 Jul 15;74(14):1045-1052. doi: 10.2146/ajhp60632. PMID: 28687550. 相关热文推荐:丙通沙治疗丙肝容易复发吗?
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2023-06-25 16:06
丙通沙治疗丙肝容易复发吗?
丙通沙/索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝一般不容易复发,复发的几率比较小。丙肝患者经过积极治疗体内的丙肝病毒清除后,基本上不会复发。但是如果患者体内的丙肝病原体没有完全清除,一旦身体抵抗力下降,或者是患有自身免疫性疾病等,有可能会导致复发,复发后病情可能会比之前严重。 什么是丙通沙 丙通沙(吉三代)是索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂,具有抗病毒活性,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染,是一种新的FDA批准的丙型肝炎病毒(HCV)抑制剂。于2020年被批准用于6-17岁的儿童,并于2021年6月被美国美国食品药品监督管理局批准用于3-5岁的儿童。 丙通沙的治疗优势 丙通沙(吉三代)在1277名患者中实现了94.2%的持续病毒学应答,12周的丙通沙(吉三代)方案对丙型肝炎患者是非常有效的。 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者和接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗后没有持续病毒学应答的患者的再治疗选择有限,在POLARIS-1中,sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir的应答率为98%,丙通沙(吉三代)的应答率为90%。研究显示服用12周的丙通沙(吉三代)在DAA方案治疗失败的HCV基因型患者中提供了较高的持续病毒学应答率。 POLARIS-1证明,丙通沙(吉三代)治疗12周对HCV基因型1-6、既往暴露于NS5A抑制剂的患者非常有效。 POLARIS-3证明,在HCV基因型3和代偿性肝硬化患者中,8周的丙通沙(吉三代)与12周的丙通沙(吉三代)一样有效,这些患者以前没有暴露于DAAs。 POLARIS-4证明,在12周内,丙通沙(吉三代)对HCV基因型1至3的患者同样有效,这些患者先前暴露于DAAs,但不是NS5A抑制剂。 丙通沙的推荐剂量为每日一次,每次一片,可与食物同服或不与食物服用,建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。丙通沙不可与含索磷布韦的其他药品同时给药,另外也避免与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用,以免导致丙通沙失去疗效。 参考文献: Bourlière M, Gordon SC, Flamm SL, Cooper CL, Ramji A, Tong M, Ravendhran N, Vierling JM, Tran TT, Pianko S, Bansal MB, de Lédinghen V, Hyland RH, Stamm LM, Dvory-Sobol H, Svarovskaia E, Zhang J, Huang KC, Subramanian GM, Brainard DM, McHutchison JG, Verna EC, Buggisch P, Landis CS, Younes ZH, Curry MP, Strasser SI, Schiff ER, Reddy KR, Manns MP, Kowdley KV, Zeuzem S; POLARIS-1 and POLARIS-4 Investigators. Sofosbuvir, Velpatasvir, and Voxilaprevir for Previously Treated HCV Infection. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2134-2146. doi: 10.1056/NEJMoa1613512. PMID: 28564569. 相关热文推荐:艾曲泊帕乙醇胺片说明书?
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2023-06-25 15:34
丙通沙(吉三代)副作用有哪些?治疗时需要注意什么
丙通沙(吉三代)是一种突破性的治疗方法,被证明可有效治疗所有六种主要的丙肝基因型(GT)。对于GT2或GT3患者,每天一次的治疗方案,仅需12周的治疗,这是一个特别显着的进步。丙通沙(吉三代)治疗效果显著,但患者不能因此盲目使用该药品治疗,接受该药品治疗也会产生一些副作用。那丙通沙(吉三代)副作用有哪些?治疗时需要注意什么? 丙通沙(吉三代)副作用 丙通沙(吉三代)副作用包括有:乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心、呕吐等等。患者在接受丙通沙(吉三代)治疗期间如果发生了比较严重的副作用,要立即到医院就诊,由专业的医生进行正规治疗。产生不良反应后患者不可盲目使用其他药物治疗,以免产生更多不良反应,影响病情。 丙通沙(吉三代)注意事项 使用丙通沙(吉三代)治疗可能会导致腹泻,患者在日常饮食上应食用较为容易消化的食物,注意补水,以防止缺水和电解质紊乱。腹泻情况比较严重的患者应及时到医院就诊。 使用丙通沙(吉三代)治疗时应注意药物的相互作用,利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低丙通沙(吉三代)血药浓度,不建议与该药品同时使用。患者如果正在服用其他药物治疗,应在接受丙通沙治疗前告知医生,由专业医生判断是否可以与该药品同时服用。 使用丙通沙(吉三代)治疗可能会对胎儿产生危害,因此妊娠女性不可使用该药品治疗。已经怀孕或在该药品治疗期间怀孕的患者,应告知医生,由专业医生调整用药方案。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:替诺福韦艾拉酚胺不良反应有哪些?有哪些需要注意的
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2022-10-26 14:52
丙通沙有副作用吗?丙通沙治疗期间需要注意什么?
吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品丙通沙,主要是由索磷布韦和维帕他韦组成的单片固定复方。该药又叫吉三代,是首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物,适用于所有丙肝分型,对混合感染的丙肝患者十分合适。对基因1-6型,混合型,未知型总体治愈率达98%;对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。今天咱们来详细的了解一下丙通沙有副作用吗?丙通沙治疗期间需要注意什么? 丙通沙虽然治疗效果很好,但也是有一些不良反应的,咽喉不适、乏力、头痛、皮疹、恶心呕吐是该药主要的副作用,有些患者在服用吉三代时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛,这也是丙通沙的副作用,如果表现比较严重,可及时就医治疗。不过总体来讲丙通沙的副作用还是安全耐受的。如果治疗期间出现了不能耐受的副作用,可及时联系医生,采取新的治疗方案。 丙通沙治疗期间需要注意丙通沙与利巴韦林联用禁止用于怀孕的患者,丙通沙也不适用于怀孕者的配偶使用。对于哺乳的患者,无法确定丙通沙是否会对婴幼儿造成影响。目前不建议儿童使用丙通沙。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者,使用丙通沙的效果还无法确定,但是严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐丙通沙剂量。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:丙通沙可以彻底治愈丙肝吗?丙通沙怎么服用是正确的?
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2022-10-26 14:52
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特瑞普利单抗在鼻咽癌一线治疗的进展
导读:特瑞普利单抗是一种称为免疫检查点抑制剂的免疫疗法,它针对某些免疫细胞上的一种名为PD-1 的蛋白质 ,使它们能够更好地攻击和杀死癌细胞。美国已经批准特瑞普利单抗作为复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。在一项试验中,复发性或转移性鼻咽癌患者被随机分配接受标准化疗,联合或不联合特瑞普利单抗。与仅接受化疗的患者相比,接受特瑞普利单抗和化疗的患者总体寿命更长,并且癌症没有恶化,无进展生存期更长。 特瑞普利单抗批准治疗鼻咽癌的情况2023年10月27日,美国食品和药物管理局批准特瑞普利单抗与顺铂和吉西他滨联合用于一线治疗成人转移性或复发性局部晚期鼻咽癌(NPC)。 FDA还批准特瑞普利单抗作为单一药物用于治疗在含铂化疗期间或之后疾病进展的复发性不可切除或转移性鼻咽癌成人患者。特瑞普利单抗在鼻咽癌一线治疗的疗效在一项试验中,特瑞普利单抗使21%的鼻咽癌患者肿瘤缩小,肿瘤在没有生长或扩散的情况下持续产生反应的中位时间长度接近15个月。在另一项名为JUPITER-02的试验中,招募了289名患有复发性或转移性鼻咽癌的患者,这些患者尚未接受针对复发性或转移性疾病的化疗。特瑞普利单抗组的患者接受药物联合化疗长达6个月,然后单独接受特瑞普利单抗作为维持治疗 ,直到癌症开始恶化。另一组接受长达 6 个月的化疗,然后注射安慰剂。JUPITER-02的初步结果显示,接受特瑞普利单抗和化疗的患者在癌症没有恶化的情况下平均存活11.7个月,而仅接受化疗的患者则为8个月。 用药指南特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨的推荐剂量为每三周240mg,直至疾病进展、出现不可接受的毒性或长达24个月。对于既往治疗过的NPC,推荐的特瑞普利单抗单药剂量为每2周3mg/kg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。特瑞普利单抗的参考价格特瑞普利单抗的规格是80mg,一组中有3盒,参考价格大约是在2000元-2400元之间。但是药物价格受多方面的影响,也会有所变化,需要按照实际购买时的价格为准。
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2024-04-18 14:52
肺动脉高压片剂组合疗法Opsynvi的上市和作用概述
Opsynvi是一种内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦(10mg)和磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达拉非(40mg)的单片剂组合。这种组合疗法旨在结合两种不同机制的药物优势,通过每日仅需服用一次的便捷方式,提高治疗效果。这篇文章主要讲了Opsynvi的上市时间、作用疗效、作用机制和特殊人群用药等内容。上市时间Opsynvi是强生公司研发的一种单片剂组合疗法,于2024年3月22日获得美国FDA的批准,用于治疗世界卫生组织(WHO)功能分级(FC)为II~III级的肺动脉高压(PAH)成人患者。作用功效Opsynvi结合了内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达拉非的双重作用。马昔腾坦可以降低临床恶化事件和住院风险,而他达拉非可以改善患者的运动能力。Opsynvi的批准主要基于关键的A DUE临床3期研究结果。在这项研究中,与他达拉非或马昔腾坦单药治疗相比,Opsynvi在治疗16周后显示出在肺血管阻力(PVR)上更大的降低。作用机制1、内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦(Macitentan):马昔腾坦可以拮抗内皮素受体,减少内皮素介导的血管收缩和细胞增殖,从而降低肺动脉压力和改善PAH患者的血流动力学。2、磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达拉非(Tadalafil):他达拉非通过抑制PDE5活性,增加血管内皮释放的一氧化氮(NO)的活性,导致血管平滑肌细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,从而促进血管舒张,降低肺动脉压力。这两种成分的联合使用可以针对PAH的两种不同的病理途径,提供了一种更为全面的治疗方案。临床研究表明,与单独使用马昔腾坦或他达拉非相比,Opsynvi在治疗16周后显示出在肺血管阻力(PVR)上更大的降低。特殊人群用药Opsynvi含有马昔腾坦,对怀孕女性有胚胎-胎儿毒性的风险,包括出生缺陷和胎儿死亡。Opsynvi在怀孕期间禁用,哺乳期妇女也不建议使用Opsynvi。Opsynvi在儿童中的安全性和有效性尚未确定。Opsynvi在严重肝功能损害患者中的使用应谨慎,对于严重肾功能不全的患者,Opsynvi的使用应谨慎。Opsynvi不推荐用于患有遗传性退行性视网膜疾病(如色素性视网膜炎)的患者。对Opsynvi中的任何成分有过敏史的患者禁用。在使用Opsynvi时,医生将评估患者的整体健康状况,并提供个性化的医疗建议。患者在使用Opsynvi时应遵循医生的处方和指导,以确保治疗的安全性和有效性。
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2024-04-18 14:37
精神药物阿立哌唑服药指南和治疗效果简介
导读:阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物,具有独特的作用机制。它对多巴胺D2和D3受体、5-羟色胺2A受体都有较高的亲和力,对多巴胺D2受体表现出部分激动性质。这篇文章主要讲了阿立哌唑的服药指南、药物相互作用和禁忌、作用效果和适应症的内容。服药指南说明阿立哌唑起始剂量和调整成人治疗精神分裂症的推荐起始剂量为10或15mg/天,根据个体的疗效和耐受情况适当调整,但加药速度不宜过快。6-17岁儿童青少年的孤独症相关的易激惹症状、双相障碍Ⅰ型治疗辅助用药、抽动秽语综合征等有特定的剂量推荐。药物相互作用和禁忌阿立哌唑与CYP3A4、CYP2D6抑制剂或诱导剂合用时,可能需要调整剂量。已知对阿立哌唑过敏的患者应禁止使用,过敏体质者应慎用。妊娠期妇女和哺乳期妇女在使用时需特别小心,建议避免使用或在使用期间停止哺乳。阿立哌唑在18岁以下患者中的安全性尚未确定,因此不建议使用。对于痴呆相关精神病患者,阿立哌唑可能会增加其死亡风险,因此也应禁用。心血管疾病、脑血管疾病患者以及有癫痫病史或癫痫阈值较低的患者在使用阿立哌唑时应特别谨慎。作用效果在临床上,阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症,其疗效在临床试验中得到了证实。它不仅可以改善精神分裂症的阳性和阴性症状,还能改善伴发的情感症状,并降低精神分裂症的复发率。阿立哌唑也用于孤独症相关的易激惹症状的治疗,并且可以与碳酸镁或丙戊酸联合使用于双相情感障碍的患者。在抽动症的治疗和作为重度抑郁症的辅助用药方面,阿立哌唑也表现出一定的疗效。适应症1、精神分裂症:阿立哌唑在短期(4周和6周)对照试验中已证实对精神分裂症患者的疗效。医生在选择阿立哌唑用于长期治疗时应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。2、双相情感障碍:阿立哌唑也用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,包括在成年患者中的辅助治疗。3、抑郁症的辅助治疗:在某些情况下,阿立哌唑可用于治疗重度抑郁症的辅助治疗,尤其是当其他抗抑郁药物未能提供足够的疗效时。阿立哌唑的使用应严格遵循医生的处方和指导。医生会根据患者的具体情况和病情进展来决定用药方案,并在治疗过程中进行必要的调整和监测。
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2024-04-18 14:30
尼莫司汀的抗肿瘤作用和适应症
导读:尼莫司汀是一种亚硝脲类抗肿瘤药物,具有烷化作用,能够抑制DNA和RNA的合成,主要用于治疗脑肿瘤、消化道癌、肺癌、恶性淋巴瘤以及慢性白血病等疾病。尼莫司汀通过血脑屏障的能力较强,因此在治疗脑肿瘤方面具有一定的优势。尼莫司汀的抗肿瘤作用尼莫司汀的抗肿瘤作用主要包括使细胞内DNA烷化,引起DNA低分子化,从而抑制DNA合成。此外,尼莫司汀还具有免疫调节作用,可以促进T淋巴细胞的增殖和分化,增强自然杀伤细胞的功能,提高机体的免疫力。适应症1、脑肿瘤:尼莫司汀能够通过血脑屏障,对脑肿瘤有治疗效果。2、消化道癌:包括胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌,尼莫司汀对这些癌症有治疗作用。3、肺癌:尼莫司汀可用于治疗肺癌,尤其是与其他抗肿瘤药物合并使用时。4、恶性淋巴瘤:尼莫司汀对恶性淋巴瘤有治疗效果。5、慢性白血病:尼莫司汀可用于治疗慢性白血病。用药须知尼莫司汀不得皮下给药或肌肉注射。如果尼莫司汀与其他药物配伍,可能会引起某些理化改变,因此一定要注意。尼莫司汀溶解后应尽快使用,静脉给药时药液漏于血管外会引起注射部位硬结及坏死,因此应慎重注射以免药液漏于血管外。用法用量按体重给药,1次给2-3mg/kg,其后据血象停药4-6周,再次给药。以盐酸尼莫司汀计,将1次量2mg/kg,隔1周给药,2-3次后,据血象停药4-6周,再次给药。慎重用药1、肝损害患者:尼莫司汀有肝功能损害的不良反应,使症状恶化。2、肾损害患者:尼莫司汀有肾功能损害的不良反应,使症状恶化。3、合并感染症患者:因白细胞减少,降低对感染的抵抗力。4、水痘患者:尼莫司汀会出现致死性全身障碍。
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2024-04-18 14:08
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