吉三代是治疗丙肝的特效药,然而是药三分毒,会有一些特殊人群不适合。忽略了这些注意事项,后果很严重!
1.儿童:儿童丙肝疾病进展较缓慢,须有明显纤维化时(F2)才可开始治疗,目前除吉二代与索非布韦获得美国食品药品监督管理局(FDA)12岁以上儿童适应证外,其它DAA类药物尚未获得儿童用药的适应证。
2.肾损伤患者:如果患者的肾小球滤过率(GRF)>60ml/min,DAA药物无需调整剂量;如果患者的肾小球滤过率(GRF)<30ml/min或终末期肾病,一般不能应用DAA药物。
3.肝移植患者:肝移植的患者一旦出现HCV RNA阳性,应该及时抗病毒治疗。首选无干扰素(IFN)的DAA联合治疗方案。
4.肝硬化患者:在可以获得DAA药物的情况下,应该首先选择无干扰素(IFN)的DAA联合治疗方案,可以选择吉三代(覆盖全部基因型)治疗12周。