仑伐替尼治疗肝癌效果组的中位总生存期高达15个月,而索拉非尼组只有10.2个月,足足提高了4.8个月。仑伐替尼治疗甲状腺癌和晚期肾癌,治疗甲状腺癌使用仑伐替尼治疗的患者,其无进展生存期达到了18.3个月,而安慰剂组只有3.6个月,提高了5倍。治疗肾癌仑伐替尼联合依维莫司治疗,对于单独使用依维莫司,患者的无进展生存期是14.6个月对5.5个月,提高了近3倍。今天咱们就来看一下仑伐替尼要注意什么事项?
(1)高血压:接受LENVIMA治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停LENVIMA治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。
(2)心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断治疗,4级心衰则终止治疗。
(3)动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止治疗。
(4)肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。
(5)腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止治疗。
(6)肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。
(7)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。
(8)低钙血症:至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。
(9)可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。
(10)出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止治疗。
(11)胚胎胎儿毒性:对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
仑伐替尼曾被称为E7080和乐伐替尼,英文名Lenvatinib,Lenvaxen。它是一个多靶点的激酶抑制剂,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等,由日本卫才(Eisai)公司研发。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092