利奈唑胺的注意事项

利奈唑胺是一种细菌蛋白质合成抑制剂药物，该药物在应对革兰阳性球菌所引起的各种感染疾病的时候都可以发挥一定的治疗效果，利奈唑胺和其他抑菌药物的不同之处在于利奈唑胺主要作用于翻译系统的起始阶段，通过阻止起始复合物的形成来达到抑制细菌蛋白质合成的效果。

服用利奈唑胺时应注意的事项有哪些呢？

乳酸性酸中毒：已报告使用。出现反复性恶心呕吐、原因不明的酸中毒或低碳酸氢盐水平的患者需要立即评估。

骨髓抑制：已报道，并可能取决于治疗的持续时间（通常＞2周的治疗）；慎用于先前存在的骨髓抑制患者和接受其他可能引起骨髓抑制的药物或在慢性感染（先前或同时的抗生素治疗）的患者中。建议每周进行CBC监测；考虑对出现骨髓抑制的患者（或在治疗期间骨髓抑制恶化的患者）停止治疗。血小板减少是最常见的血液病。

周围神经和视神经病变（伴有视力丧失）：已在成人和儿童中报告，主要可能在疗程超过28天的情况下发生；任何视力改变或损害的症状都需要立即进行眼科评估并可能停止治疗。

5-羟色胺综合征：伴随着焦虑、局促不安、幻觉、亢奋、肌阵挛、颤抖和心动过速的症状可能与促性腺激素药物，减少利奈唑胺代谢的药物，或类癌综合征患者同时出现。除非临床上合适，并密切监测血清素综合征或类似抗精神病药物恶性综合征的症状，否则避免在此类患者中使用。

重叠感染：长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。

类癌综合征：谨慎使用，密切监测类癌综合征患者的5-羟色胺综合征；利奈唑胺类药物尚未在此类患者中进行研究。在没有严密监视的情况下不要使用。

糖尿病：有低血糖事件的报道；谨慎使用和密切监测糖尿病患者的血糖。可能需要减少剂量或停止同时使用降糖药或停止使用利奈唑胺。

高血压：在未控制的高血压患者中谨慎使用并密切监测血压；利奈唑胺尚未在这种情况下进行研究。在没有严密监视的情况下不要使用。