威罗非尼的注意事项

威罗非尼是一款抗癌药物，抗癌药物服用期间需要严格遵循医嘱，才能最大程度的发挥药效。威罗非尼也是如此，那么在服用威罗非尼治疗黑色素瘤期间，需要注意什么事项呢？

1.24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续治疗不调整剂量。

2.曾报道严重超敏反应，包括过敏反应。经受严重超敏反应患者中应终止服用威罗非尼。

3.曾报道严重皮肤学反应，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。经受严重皮肤学反应患者中终止治疗。

4.曾报道QT延长。治疗前和调整剂量后监视ECG和电解质。如QTc超过500 ms，短暂中断威罗非尼，校正电解质异常，和控制对QT延长风险因子。

5.可能发生肝实验室异常。治疗开始前和治疗期间每月，或当临床指示时监视肝酶和胆红素。

BRAF是人类最重要的原癌基因之一，BRAF绝大部分发生BRAF V600E突变，从而导致了下游MEK-ERK信息通路的持续激活。V600E发生突变对肿瘤的生长增殖和侵袭转移至关重要。威罗非尼能够选择性的抑制肿瘤细胞的增殖扩散，阻断肿瘤细胞的下游通路。

对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理，可能需要按照患者身体情况降低剂量、暂时中断用药或停止威罗非尼治疗。对于出现皮肤鳞状细胞癌（cuSCC）不良事件，不建议调整剂量或中断用药。不建议采用低于480 mg每日两次的剂量。