马昔腾坦(Macitentan)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

马昔腾坦(Macitentan)的推荐剂量为每日一次，每次10毫克，口服给药。

马昔腾坦(Macitentan)的用法用量

1、成人肺动脉高压的常规剂量

每日一次，口服10毫克。

2、给药建议

马西腾坦可随餐或空腹服用，药片应整片吞服，不要掰开、压碎或咀嚼。

3、监测

治疗开始后监测液体潴留的迹象。

要求有生育潜力的女性在开始治疗前排除妊娠，并在治疗期间和停药后一个月内每月都使用可接受的避孕方式并进行妊娠测试。

马昔腾坦(Macitentan)的剂量调整

1、肾功能调整剂量

不建议调整剂量。

2、肝功能调整剂量

不建议调整剂量。如果在治疗期间出现肝功能障碍：如果发生持续性、原因不明、具有临床意义的转氨酶升高，或者转氨酶升高同时伴有胆红素升高超过正常值上限的2倍，或伴有肝损伤的临床症状，则应停止治疗。

对于未出现肝损伤临床症状的患者，一旦肝酶水平恢复到正常范围内，可以考虑重新开始治疗，应寻求专科医生的建议。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

马昔腾坦(Macitentan)的特殊人群用药

1、妊娠

可能导致胚胎-胎儿毒性，包括出生缺陷和胎儿死亡；妊娠期间禁用。在孕妇中使用马西腾坦的数据有限。如果在妊娠期间使用，或者患者在治疗期间怀孕，应告知患者胎儿风险。

2、哺乳

大鼠实验中可分泌至乳汁，尚不清楚该药是否分泌至人乳。建议女性在治疗期间不要哺乳。

3、有生育潜能的男性和女性

在开始治疗前，应排除有生育潜能女性的妊娠状态，并在治疗期间及停药后1个月内使用可接受的避孕方法防止妊娠。如果在妊娠期间使用或患者在治疗期间怀孕，应告知患者对胎儿的潜在危害。

可能对精子生成产生不良影响。接受其他ERA治疗的男性曾报告精子数量减少。应告知男性患者对生育能力的潜在不良影响。

4、儿科用药

在儿科PAH患者中的安全性和有效性尚未确定。

5、老年用药

与年轻患者相比，在安全性或有效性方面未观察到总体差异。

6、肝功能损害

肝功能损害患者对马西腾坦的全身暴露量降低；然而，这被认为不具有临床重要性。

7、肾功能损害

严重肾功能损害（Clcr15–29mL/分钟）患者中，马西腾坦及其活性代谢物的全身暴露量增加；然而，这被认为不具有临床重要性。