应对克唑替尼常见副作用——患者出的小妙招

克唑替尼（Crizotinib、Crizonix、赛可瑞、Xalkori）是用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌、C-ROS原癌基因1酪氨酸激酶（ROS1）重排阳性晚期非小细胞肺癌的靶向治疗药物。克唑替尼是非常有效的治疗方法并且相对可耐受。然而，与大多数药物一样，患者可能会出现副作用。

小编在克唑替尼网站Xalkori.com上看到官方说明，“克唑替尼最常见的副作用包括：视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、手脚面部和眼睛肿胀、便秘、肝功能异常、疲乏、食欲不振、上呼吸道感染、头晕、四肢麻木或刺痛感。”

除了Xalkori.com网站上列出的常见副作用外，我们的患者客户还报告了其他副作用，如：体重增加、心率低、血压低、睾酮低、皮疹、蛋白水平低、铁水平低、味觉变化和肌酐水平高。

（注意：也可能存在其他副作用。以上列表并非详尽无遗。请查看药物说明书并与您的医生联系以获取相关信息。此外，有些人可能不出现副作用，而另外一些人副作用较多，因人而异。一般来说，开始服用药物几个月内，许多患者注意到恶心和视力障碍等副作用最强烈，然后随着身体调整而逐渐减弱。服用药物多年的有些患者已经注意到，某些副作用（如水肿）随着累积效应的增加而增强。

以下是我们的患者解决这些副作用的一些方法。此列表不应被视为医生的建议。其中一些只对某些患者有效，而对其他患者无效。疾病的复杂性和患者的个体差异决定了结果。在做出任何与治疗相关的决定之前，请咨询医务人员。

副作用→患者应对副作用的实例

恶心→食后30分钟服药。一些患者发现吃淀粉丰富的食物最好，有些人发现有必要吃丰富的食物。在随后的60分钟内喝大量的水，尽量避免躺卧。如果恶心持续，医生可能会开出对症药物。

腹泻→家中常备易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）！

便秘→每日服用大便软化剂，多摄入水分和膳食纤维。

水肿→减少盐的摄入量，增加蛋白质摄入量，尽可能保持双脚抬高，穿长筒袜，增加体力活动。

食道烧灼感，有时会出现反流→如果药物克唑替尼卡在食道中，会引起极度痛苦的烧灼感。几名患者报告说，这种副作用不得不去医院治疗。为避免这种情况，服用药物后至少保持直立一小时（避免躺卧）。另外，与食物同服，随大量水吞服，或服用药物后吃一些东西，确保药物已经完全服下。

消化不良或胃病→药物与食物同服。

疲劳或疲倦→每天多睡眠/休息；一名患者认为疲劳对她的生活造成了极大的不良影响，发现用ADHD药物治疗可以缓解症状。

心率低→相应减少剧烈活动。 

视力障碍→当从暗处进入光亮处时（例如从黑暗的卧室走出，然后进入另一个开灯的房间），通常在夜间更加明显。许多患者报告说，这种副作用在药物治疗的第一个月或第二个月后显著减轻。在医生将剂量从250毫克降至200毫克后，一名视力障碍持续的患者症状得到缓解。

皮疹→每天两次涂抹卡拉明乳液。

肝功能检查结果异常→医生让患者暂停服用克唑替尼1-2周，然后降低剂量继续服用。

*减少酒精摄入或戒酒，以减轻肝脏的压力。一些肝功能异常患者不得不采用其他治疗方法，例如加入Lorlatinib或Entrectinib等新药的临床试验。

蛋白质水平低→增加膳食蛋白质摄入量（比如增加饮食中瘦肉类食物的摄入量）。

铁水平低→添加铁补充剂；如果有必要，医生可能会让你输液。

体重增加→买新衣服！（叹气——如果我们有这个症状的治愈方法，我们早就家财万贯了！）

口味变化→吃清淡的食物有助于转移对它的注意力，一般在几个月后会最终好转。

睾酮低（男性）→男性睾丸激素低会影响情绪、精力和睡眠。有可能需要让医生处方睾丸激素替代药物改善这种情况。

激素或月经周期变化（女性）→一些女性患者在服用克唑替尼时经历月经周期不规律。目前尚不清楚这其中是否有因果关系或相关性，似乎也没有任何明确的解决方案。我们有一名患者咨询了妇科医生并被给予黄体酮治疗。

肌酐水平高→肌酐浓度实际上反映了肾排泄功能的好坏，肌酐水平高可能不宜做CT扫描。患者要注意休息，不可以过于劳累，忌辛辣刺激性、油腻、含盐过高的食物。

头晕→躺下休息一会儿。

*注意：在降低（或以其他方式调整）克唑替尼剂量之前，请务必咨询您的医生。

关于肺癌药物的信息，详询医伴旅。

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