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芦可替尼一盒价格多少?

作者
医学编辑小孙
阅读量:300
2020-01-02 13:10

对于骨髓纤维化(MF),我国目前只有2017年获批上市的芦可替尼(jakavi)。对于年轻的MF患者,我们通常先用芦可替尼治疗,然后进行异基因造血干细胞移植。既往没有JAK2抑制剂时,80%的脾肿大患者在异基因移植后会复发,而现在采用芦可替尼治疗,在脾缩小以后再做移植,可以明显改善患者情况,临床也证明了芦可替尼的效果,那么,治疗效果那么好,芦可替尼一盒价格是多少呢?

芦可替尼在中国售价:8000元人民币,5mg/片60片/瓶(盒)。

芦可替尼在印度售价:20mg*56片的价格是:9500元;15mg*56片的价格是:9500元;5mg*56片的价格是:6500元。

此外,由于芦可替尼价格昂贵,患者每个月大概需要花费8000的费用,且需要长期用药,因此限制了其广泛使用。目前,国内有经济条件获得该药的治疗病人仍非常少,因此,仍急需更多质优、效佳和患者可负担的自主创新药。芦可替尼还在专利保护期内,目前国内还不能仿制上市,患者可以选择印度的芦可替尼,价格相对较低。

芦可替尼一盒价格多少?

MF不是单一的JAK2基因导致的疾病,芦可替尼作为第一代JAK2抑制剂,可以缩小脾脏,缓解症状,并不能使患者的造血功能恢复,而且还有严重贫血、血小板减少等副作用,使很多病人因副作用而停药。另外芦可替尼容易出现耐药,对于这种需要终身服用的小分子药物,一旦出现耐药,后果就很严重。因此,急需寻找第二代、甚至第三代药物、或者新型JAK抑制剂类药物。

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芦可替尼(鲁索替尼)2024年多少钱一盒? 芦可替尼(鲁索替尼),价格
芦可替尼(鲁索替尼)2024年的价格芦可替尼(鲁索替尼)已经在国内上市了,可以用于中危或高危骨髓纤维化包括;1、原发性骨髓纤维化;2、真性红细胞增多症后骨髓纤维化;3、原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。目前了解到的芦可替尼(鲁索替尼)价格如下:1、国内芦可替尼挂网价格大概是3225元左右,规格是5mg*60片,由于各地区条件和环境不同,具体价格以当地药房为准。2、孟加拉耀品国际芦可替尼(鲁索替尼)规格5mgx50粒,价格大概是950元左右一盒,价格受多种因素影响不固定。芦可替尼(鲁索替尼)的作用和服用剂量芦可替尼是一种口服的JAK2-STAT通路抑制剂,JAK-STAT通路在骨髓造血的过程中起重要的调节作用。芦可替尼(鲁索替尼)与JAK1点位结合,抑制整个JAK-STAT通道的活化,从而靶向性强行压低该通道异常增强的信号,从而起到靶向治疗、改善症状、提高生活质量的目的。芦可替尼(鲁索替尼)骨髓纤维化成人的推荐剂量一般在5mg到25mg之间,根据患者的情况应该增加或减少,每12小时口服一次,每日两次,实际用量应遵医嘱,不可随意更改剂量和用法,以免产生影响病情的反应。芦可替尼(鲁索替尼)的治疗效果在一项双盲试验(NCT00952289)中,将中-2级或高风险骨髓纤维化患者随机分配给每日口服两次的芦可替尼(鲁索替尼)(155例)或安慰剂(154例)。主要终点是通过磁共振成像评估24周时脾脏体积缩小35%或以上的患者比例。次要终点包括反应的持久性、症状负担的变化(通过症状总分评估)和总生存期。试验结果 与安慰剂组的0.7%相比,芦可替尼(鲁索替尼)组有41.9%的患者达到了主要终点。接受芦可替尼(鲁索替尼)治疗的患者的脾脏体积持续缩小;67.0%的有反应患者的反应持续了48周或更长时间。接受芦可替尼(鲁索替尼)治疗的患者中有45.9%在24周时症状总评分改善了50%或以上,而接受安慰剂治疗的患者中仅有5.3%。安全性芦可替尼(鲁索替尼)组有13人死亡,而安慰剂组有24人死亡。芦可替尼组因不良事件而停药的比例为11.0%,安慰剂组为10.6%。在接受芦可替尼治疗的患者中,贫血和血小板减少是最常见的不良事件,但很少导致停药(每种不良事件均有一名患者停药)。有两名患者转变为急性髓性白血病,这两名患者都属于芦可替尼(鲁索替尼)组。试验结论 与安慰剂相比,芦可替尼(鲁索替尼)通过缩小脾脏大小、改善骨髓纤维化相关的衰弱症状和提高总生存率,为骨髓纤维化患者带来了显著的临床益处。相关热文推荐:艾普奈珠单抗(eptinezumab)2024年多少钱一支?参考文献Verstovsek S, Mesa RA, Gotlib J, Levy RS, Gupta V, DiPersio JF, Catalano JV, Deininger M, Miller C, Silver RT, Talpaz M, Winton EF, Harvey JH Jr, Arcasoy MO, Hexner E, Lyons RM, Paquette R, Raza A, Vaddi K, Erickson-Viitanen S, Koumenis IL, Sun W, Sandor V, Kantarjian HM. A double-blind, placebo-controlled trial of ruxolitinib for myelofibrosis. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):799-807. doi: 10.1056/NEJMoa1110557. PMID: 22375971; PMCID: PMC4822164.
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2024-01-04 16:36
吃芦可替尼(Ruxolitinib)会导致免疫力下降吗?
吃芦可替尼(Ruxolitinib)可能会导致免疫力下降。建议患者在使用芦可替尼(Ruxolitinib)期间密切观察自身反应,出现异常后及时处理。关于芦可替尼(Ruxolitinib)芦可替尼(Ruxolitinib)是治疗骨髓纤维化(MF)的靶向药物。芦可替尼(Ruxolitinib)在脾脏缩小和增加5年总生存期(OS)方面具有显著优势,并且基于芦可替尼(Ruxolitinib)的组合可能比芦可替尼(Ruxolitinib)单药治疗提供更多益处。芦可替尼(Ruxolitinib)联合达那唑或TPD在改善血红蛋白(Hgb)和血小板(PLT)方面有较好的疗效。芦可替尼(Ruxolitinib)导致免疫力下降的原因芦可替尼(Ruxolitinib)治疗过程中可能会影响患者的造血功能,引起贫血、血小板减少的不良反应,也是治疗期间最常见的不良反应为。此外,芦可替尼(Ruxolitinib)还可能引起白细胞减少、红细胞减少、感染、出血等情况。因此治疗过程中芦可替尼(Ruxolitinib)会影响患者的免疫系统功能,导致患者出现免疫力低下的情况。免疫力下降处理措施1、注意卫生:建议患者在使用芦可替尼(Ruxolitinib)期间保持自身卫生,勤换洗衣物、勤洗手等,注意饮食卫生。2、预防感染:芦可替尼(Ruxolitinib)治疗期间应尽量避免到人多的公共场所,避免接触感染源,若出现疑似感染症状,应及时医院就医。3、适当运动 :患者在治疗期间可进行八段锦、太极拳、散步等运动,有助于增强体质,增加自身免疫力。4、调整饮食:日常生活中建议多进食富含维生素、蛋白质等营养元素丰富的食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性食物。5、定期检查:治疗期间患者可遵医嘱进行定期检查,例如检查白细胞计数等,发现问题后及时处理。芦可替尼(Ruxolitinib)其他副作用1、皮肤反应:芦可替尼(Ruxolitinib)可引起患者出现过敏,表现为皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等,还可引起带状疱疹。2、中枢神经系统:芦可替尼(Ruxolitinib)还可引起头晕、头痛症状。3、胃肠反应:腹泻。副作用处理措施1、腹泻:腹泻的患者应多喝水,以补充水分,同时注意腹部保暖,避免腹泻加重,必要时可使用止泻药治疗。2、皮肤反应:若患者出现皮肤症状,可在医生的指导下对症治疗,例如过敏使用抗组胺药物治疗,带状疱疹使用抗病毒药物治疗等。3、中枢神经系统反应:建议患者保持充足睡眠,避免熬夜,头痛严重时可可使用镇痛药物缓解。饮食应适当增加水果、蔬菜以及肉类,避免粪便干燥,排便用力,同时保持情绪稳定,以免加重不适。芦可替尼(Ruxolitinib)治疗效果芦可替尼(Ruxolitinib)是类固醇难治性移植物抗宿主病(SR-GVHD)的重要治疗方法。因此,报告了芦可替尼(Ruxolitinib)治疗SR-GVHD的系统综述和荟萃分析的最新结果。此外,想比较儿童和成人SR-GVHD的疗效和安全性。芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的总体缓解率(ORR)被选为主要终点。完全缓解率(CRR)、感染、骨髓抑制和总生存率(OS)被选为次要终点。本次荟萃分析共纳入37项研究,1,580名患者入选。对于SR-aGVHD和SR-cGVHD,芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后任何时间的ORR分别为0.77和0.78。在芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的任何时间,SR-aGVHD和SR-cGVHD的CRR分别为0.49和0.15。治疗后任何时间的orr在口腔SR-cGVHD中最高,其次是皮肤、肠道、关节和筋膜、肝脏、眼睛、食道和肺SR-cGVHD。对于SR-aGVHD和SR-cGVHD,芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的感染发生率分别为0.61和0.47 。SR-aGVHD的总体(I-IV级)和严重(III-IV级)血细胞减少症的发生率分别为53.2%和31.0% ,SR-cGVHD的发生率分别为28.8% 和10.4%。SR-aGVHD治疗后6个月的OS概率为63.9%。对于SR-cGVHD,治疗后6个月、1年和2年的OS概率分别为95%、78.7%和75.3%。儿童和成人SR-GVHD患者的ORR、CRR、感染事件和骨髓抑制均具有可比性。总之,这项研究表明芦可替尼(Ruxolitinib)是SR-GVHD的一种有效和安全的治疗方法,SR-GVHD的儿童和成人都可以从芦可替尼(Ruxolitinib)治疗中获益。总结芦可替尼(Ruxolitinib)对于骨髓纤维化治疗效果明显,可使患者的脾脏获得缩小。但在治疗过程中芦可替尼(Ruxolitinib)可能会导致免疫力下降,因此建议患者在医生的指导下用药,出现异常后及时处理。参考文献Li Y, Zhu S, Liu W, Ming J, Wang X, Hu X. Ruxolitinib-based combinations in the treatment of myelofibrosis: worth looking forward to. Ann Hematol. 2020 Jun;99(6):1161-1176. doi: 10.1007/s00277-020-04028-z. Epub 2020 Apr 24. PMID: 32333155; PMCID: PMC7237512.相关热文推荐:日本辉瑞版的依普利酮(eplerenone)多少钱一盒?
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2023-12-07 16:12
不同的血小板数值芦可替尼的用药剂量分别是多少?
芦可替尼是一种JAK抑制剂,主要用于治疗骨髓纤维化,比如原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症后骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化等,根据不同的血小板计数,芦可替尼的用药剂量有所不同。芦可替尼芦可替尼/Ruxolitinib以前称为INCB018424或INC424,是Janus激酶JAK1和JAK2的有效和选择性口服抑制剂。美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)分别于2011年和2012年批准芦可替尼用于治疗骨髓纤维化(MF),随后于2014年批准其用于治疗羟基脲(HU)耐药或不耐受的真性红细胞增多症(PV)。不同血小板数值芦可替尼的用药剂量一、起始剂量1、血小板计数在100000-200000/mm³的患者,推荐起始剂量为15mg,每天服用两次,一天的总剂量为30mg。2、血小板计数200000/mm³的患者,推荐起始剂量为20mg,每天服用两次,一天的总剂量为40mg。3、血小板计数50000/mm³和100000/mm³的患者,推荐最大起始剂量为5mg,一天的总剂量为10mg。二、开始治疗时血小板计数不低于100×10^9/L的患者,经因血小板减少中断之后重新开始量芦可替尼治疗的剂量调整1、血小板计数≥125×10^9/L,剂量是20mg,每天服用两次。2、血小板计数100至125×10^9/L,剂量是15mg,每日两次。3、血小板计数75至100×10^9/L,剂量是10mg,每日两次,如果可耐受,可以升高剂量至15mg。4、血小板计数50至75×10^9/L,剂量是5mg,每日两次,持续至少2周,如果可耐受,可以升高剂量至10mg。5、血小板计数50×10^9/L,需要暂停治疗。三、开始治疗时血小板计数为50×10^9/L至100×10^9/L的骨髓纤维化患者血液学毒性的剂量调整1、血小板计数25×10^9/L,需要中断给药。2、血小板计数25×10^9/L至35×10^9/L,且在之前的4周内血小板计数下降小于20%,减少剂量5mg,每日服用一次。3、血小板计数25×10^9/L至35×10^9/L,且在之前的4周内血小板计数下降不低于20%,减少剂量5mg,每日服用两次。四、针对起始血小板计数为50×109/L至100×109/L的骨髓纤维化患者的疗效不足的剂量调整在治疗最初4周之内不得增加剂量,剂量增加频率不得高于每2周1次。如果出现了骨髓纤维化患者的疗效不足,若满足以下所有条件,则可以以5mg每日1次的增量将剂量逐渐增加,直至最大剂量10mg每日2次。如果治疗6个月后没有出现脾脏缩小或症状改善,则终止芦可替尼治疗。特殊人群给药剂量1、肾损伤患者:起始剂量是单次给药15-20mg,仅在血液透析当天完成透析后给药。如果患者的血小板计数在100000-200000/mm³,则单次给药剂量为15mg,如果患者的血小板计数200000/mm³,则推荐单次给药剂量为20mg,或每隔12小时给10mg,一共给药两次。2、肝损伤患者:应该根据血小板计数推荐的起始剂量将减少大约50%,每天给药两次。总结芦可替尼的际用药剂量应结合患者的具体情况和医生的建议来确定。参考文献:Ajayi S, Becker H, Reinhardt H, Engelhardt M, Zeiser R, von Bubnoff N, Wäsch R. Ruxolitinib. Recent Results Cancer Res. 2018;212:119-132. doi: 10.1007/978-3-319-91439-8_6. PMID: 30069628.相关热文推荐:芦可替尼长期用药的副作用和具体处理措施?
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2023-11-27 16:38
芦可替尼长期用药的副作用和具体处理措施?
芦可替尼/鲁索替尼(Jakavi)长期用药的副作用主要包括贫血、血小板减少症等,副作用涉及多个系统,可根据不同的副作用进行针对性的处理。芦可替尼芦可替尼适用于治疗中危或高危骨髓纤维化, 包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。芦可替尼长期用药的副作用1、感染和侵染性疾病:尿路感染、带状痘疹、肺炎、脓毒症、结核病。2、血液和淋巴系统疾病:贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、出血。3、代谢与营养疾病:高胆固醇血症、高甘油三脂血症、体重增加。4、神经系统疾病:头晕 、头痛。5、胃肠道疾病:便秘、腹胀、脂肪酶升高、6、肝胆疾病:丙氨酸转氨酶升高、天门冬氨酸转氨酶升高。7、血管疾病:高血压。芦可替尼副作用的处理措施1、尿路感染:保持良好的个人卫生习惯,多饮水,勤排尿,可遵医嘱使用抗菌药物治疗。2、带状疱疹:注意保持皮肤清洁干燥,避免抓挠破损处,同时遵医嘱进行抗病毒治疗,常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。3、肺炎:如果出现呼吸急促、咳嗽、发热等症状,请及时就诊,遵循医生的治疗建议。4、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少:用药期间应密切关注血象变化。5、出血:如出现皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血等现象,应及时就诊,遵医嘱调整药物剂量。6、高胆固醇血症、高甘油三脂血症:保持良好的生活习惯,低脂饮食,增加运动,必要时服用降脂药物。7、体重增加:适当调整饮食和锻炼,监测体重变化。8、头晕、头痛:注意休息,避免劳累,必要时可遵医嘱使用止痛药物治疗,比如布洛芬等。9、便秘、腹胀:平时注意增加膳食纤维的摄入,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,还要保持充足的水分摄入,适当运动,都有利于改善便秘或腹胀。10、脂肪酶升高:注意饮食调整,减少油腻食物摄入,比如肥肉、烧烤、蛋糕等。11、丙氨酸转氨酶升高、天门冬氨酸转氨酶升高:是肝脏功能受损的表现,应遵医嘱处理。12、高血压:注意保持良好的生活习惯,低盐饮食,适当锻炼,还要保持情绪平稳,避免情绪激动,如血压控制不佳,应遵医嘱进行降压治疗。芦可替尼的临床研究数据研究背景芦可替尼是Janus激酶(JAK)1和2的选择性抑制剂,在骨髓纤维化中具有临床显著活性。研究方法在一项双盲试验中,将中度-2或高危骨髓纤维化患者随机分配到每天两次口服芦可替尼(n=155)或安慰剂(n=154)。主要终点是24周时通过磁共振成像评估的脾脏体积减少35%或更多的患者比例。次要终点包括反应的持久性、症状负担的变化(通过总症状评分评估)和总生存率。研究结果与安慰剂组的0.7%相比,芦可替尼组的41.9%的患者达到了主要终点,接受芦可替尼治疗的患者脾脏体积缩小,67%有反应的患者有48周或更长时间的反应。与接受安慰剂的5.3%患者相比,接受芦可替尼的45.9%患者在24周时总症状评分改善50%或更多。芦可替尼组和安慰剂组因不良事件而停用研究药物的比率分别为11.0%和10.6%。研究结论与安慰剂相比,芦可替尼通过减小脾脏大小、改善骨髓纤维化相关症状和提高总生存率,为骨髓纤维化患者提供了显著的临床益处。总结在服用芦可替尼期间,应密切关注副作用的出现,如果副作用持续或加重,应及时就诊,并咨询医生进行专业化的处理。参考文献:Verstovsek S, Mesa RA, Gotlib J, Levy RS, Gupta V, DiPersio JF, Catalano JV, Deininger M, Miller C, Silver RT, Talpaz M, Winton EF, Harvey JH Jr, Arcasoy MO, Hexner E, Lyons RM, Paquette R, Raza A, Vaddi K, Erickson-Viitanen S, Koumenis IL, Sun W, Sandor V, Kantarjian HM. A double-blind, placebo-controlled trial of ruxolitinib for myelofibrosis. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):799-807. doi: 10.1056/NEJMoa1110557. PMID: 22375971; PMCID: PMC4822164.相关热文推荐:服用曲格列汀后还需要打胰岛素或者服用其他药物吗?
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2023-11-27 16:30
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二氮嗪的功效和安全性
导读:二氮嗪是一种非利尿剂苯并噻二嗪衍生物,可激活ATP敏感的钾通道,它在化学上与噻嗪类利尿剂相关,但不抑制碳酸酐酶,并且不具有氯尿或利尿钠活性。二氮嗪因其抑制胰岛素释放的能力而常用于治疗高胰岛素血症性低血糖。二氮嗪还具有降血压活性并降低小动脉平滑肌和血管阻力。二氮嗪的功效1、高血压危象的急救:二氮嗪能松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降,适用于高血压危象的急救。2、升血糖作用:二氮嗪能够抑制胰脏β细胞分泌胰岛素,从而增加血糖浓度,用于治疗幼儿特发性低血糖症或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。作用机制二氮嗪是一种苯并噻二嗪衍生物,具有抗高血压和高血糖活性。二氮嗪增加血管平滑肌膜对钾离子的通透性,从而稳定膜动作电位,防止血管平滑肌收缩,这导致外周血管舒张并降低外周血管阻力。二氮嗪还通过与胰岛β细胞的ATP敏感钾通道相互作用来抑制胰岛素释放。二氮嗪的安全性二氮嗪可能引起的不良反应包括水钠潴留、水肿、充血性心力衰竭、静脉炎、血糖升高、血尿酸升高、一时性脑或心肌缺血、头痛、恶心、失眠、便秘、听觉异常、皮疹、神志丧失或抽搐等。在使用二氮嗪时,应严格按照医生的指导进行,并注意观察患者的反应和可能出现的不良反应,以确保用药的安全性和有效性。如果出现呼吸困难的迹象,如鼻孔张开、胸部运动异常、呼吸急促等,应立即到医院就诊。用法用量对于成人和儿童,开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分2次或3次给药。禁忌症妊娠和哺乳期妇女禁用二氮嗪。此外,对于脑血管、冠状动脉供血不足、心肌梗塞、主动脉夹层动脉瘤的高血压患者,以及对噻嗪、磺胺过敏者慎用。
已帮助人数2人
2024-04-25 10:32
盐酸沙丙蝶呤颗粒的疗效分析
导读:苯丙酮尿症(PKU)是一种由苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏引起的氨基酸代谢遗传性疾病,盐酸沙丙蝶呤是四氢生物蝶呤的合成形式,四氢生物蝶呤是多环芳烃的辅助因子。一定比例的突变型 PAH 酶在药理学剂量的沙丙蝶呤存在下表现出增强的活性,对于一些患有轻度 PKU 的患者,盐酸沙丙蝶呤可以有效降低血浆苯丙氨酸水平。作用机制盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种高纯度的化学合成形式的天然四氢生物蝶呤(简称 BH 4),天然存在于人体内。它用于通过维持适当的苯丙氨酸水平来治疗非典型高苯丙氨酸血症(简称HPA)和BH 4反应性HPA患者。盐酸沙丙蝶呤颗粒的疗效在最初的 III 期临床试验中,89名对盐酸沙丙蝶呤颗粒有反应的苯丙酮尿症患者被随机分配接受盐酸沙丙蝶呤颗粒10mg/kg/天或安慰剂。治疗6周后,安慰剂组的水平没有变化,盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗组的Phe水平平均下降236μmol/l-607μmol/l。值得注意的是,即使在这组已经接受了反应性测试并被证明是盐酸沙丙蝶呤颗粒反应者的患者中,盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗6周后,只有44%的人 Phe水平降低≥30%,而17%的人在治疗6周后Phe水平实际上有所增加。来自安慰剂对照研究的80名患者继续参加一项开放标签剂量滴定研究,在这项研究中,每天5、10和20mg/kg治疗2周后,缓解率(Phe 再次降低≥30%)分别为25%、46%、55%。在10周的治疗期间,反应得以维持。安全性尽管存在一些不良反应,但盐酸沙丙蝶呤颗粒在临床试验中表现出一定的安全性和耐受性。盐酸沙丙蝶呤颗粒可引起结巴、不高兴、肌肉萎缩、肌阵挛、呕吐、流涎过多、血小板数增加、斜视、眼运动障碍、多尿等不良反应。
已帮助人数2人
2024-04-25 10:32
盐酸沙丙蝶呤颗粒的适应症及功效与作用
导读:盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种用于治疗特定类型高苯丙氨酸血症(HPA)的药物,包括异型高苯丙氨酸血症、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症。在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒之前,应咨询医生或专业医疗人员,并遵循医嘱进行治疗。适应症1、异型高苯丙氨酸血症:盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于二氢生物素合成酶缺失、二氢嘌呤还原酶缺失的高苯丙氨酸血症(异型高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症:盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于四氢鱼精反应性苯丙氨酸羟化酶缺失的高苯丙氨酸血症(四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。功效与作用盐酸沙丙蝶呤是人工合成的6R-四氢生物喋呤(6R-BH4),作为苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸羟化酶的辅助因子,可以代替体内缺乏的BH4,从而恢复苯丙氨酸羟化酶的活性,帮助将苯丙氨酸转化为酪氨酸,降低血液中苯丙氨酸的浓度。四氢生物蝶呤在人体生物化学中具有多种作用。主要是将苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等氨基酸转化为多巴胺和血清素(主要的单胺神经递质)的前体。[21]它作为辅助因子,是酶(主要是羟化酶)作为催化剂的活性所必需的。用法用量盐酸沙丙蝶呤颗粒可与液体或软食物混合并口服,通常每天一次,与食物一起服用。每天大约在同一时间服用。盐酸沙丙蝶呤颗粒大部分溶解时饮用整个混合物,直至粉末完全溶解。如果喝完混合物后杯子里残留颗粒,向杯子中倒入更多的水或苹果汁并饮用,以确保吞下所有药物。确保在准备后15分钟内喝完整个混合物。注意事项1、服用沙丙蝶呤时,您必须继续遵循低苯丙氨酸饮食。仔细遵循医生和营养师的指示。在未咨询医生或营养师的情况下,请勿以任何方式改变饮食。2、应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。3、如果使用本剂无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值,可能需要结合苯丙氨酸限量饮食疗法。4、餐后给药的吸收可能受饮食影响,建议注意服药与饮食的时间关系。5、对于妊娠期、哺乳期、儿童、肝功能障碍患者以及有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等病史的患者,需要谨慎用药。
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2024-04-25 10:32
艾拉司群(elacestrant)治疗乳腺癌的疗效
导读:艾拉司群(elacestrant)是一种非甾体小分子和雌激素受体 (ER) 拮抗剂,2023年1月,FDA批准其用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。2023年9月在欧盟获得了类似批准。艾拉司群(elacestrant)可与雌激素受体 α (ERα) 结合,并作为选择性雌激素受体降解剂 (SERD),因为它能够阻断 ER 的转录活性并促进其降解。作用原理当雌激素附着在癌细胞上的受体上时,ER 阳性乳腺癌就会受到刺激生长。艾拉司群(elacestrant)中的活性物质可阻断并破坏这些受体,雌激素不再刺激这些癌细胞生长,从而减缓了癌症的生长。艾拉司群还会改变雌激素受体的形状,使其无法发挥作用。艾拉司群治疗乳腺癌的疗效在一项随机、开放、主动对照、多中心试验中,纳入478名患有ER阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和男性,其中228名患者患有ESR1突变,对疗效进行了评估。患者需要在先前的1-2种内分泌治疗中出现疾病进展,其中包括一种含有 CDK4/6 抑制剂的治疗线,患者随机接受每日一次口服艾拉司群345mg (n=239) 或研究者选择的内分泌治疗 (n=239),其中包括氟维司群 (n=166) 或芳香酶抑制剂 (n=73) 。在228名患有ESR1突变的患者中,艾拉司群组患者的中位PFS为3.8个月,而氟维司群或芳香酶抑制剂组的中位PFS为1.9个月。对250名无ESR1突变患者的PFS进行探索性分析,结果显示HR为0.86,表明 ITT 人群的改善主要归因于ESR1突变人群中观察到的结果。副作用艾拉司群最常见的副作用包括恶心、食欲下降、血液中脂肪和胆固醇水平升高、呕吐、疲倦、消化不良、腹泻、背部疼痛、关节痛、便秘、头痛、潮热、腹痛、贫血、血液中丙氨酸和天冬氨酸转氨酶水平升高等。 艾拉司群具有良好的耐受性,副作用可控且可逆。
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2024-04-24 17:58
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