鲁索替尼是骨髓纤维第一款药物,那鲁索替尼医保报销吗?鲁索替目前还不能使用医保报销,只能自费购买,鲁索替尼,又称为芦可替尼,在2011年11月获得FDA的批准,主要针对用于骨髓纤维化的治疗,鲁索替尼也是FDA批准的第一个骨髓纤维化治疗药物。
鲁索替尼无特定禁忌证,但使用时需参考剂量调整、不良反应及特殊人群用药。据医伴旅了解,目前尚未对妊娠期妇女、使用鲁索替尼进行充分可行的实验。
据悉,符合以下条件的患者考虑增加鲁索替尼剂量:未能达到从治疗前基线减低,可触摸到脾脏长度的50%、或者用CT或MRJ测量脾体积减低35%;在4周时血小板计数大于0.125x109/L、和血小板计数永未低于0.1x109/L;绝对中性粒细胞计数水平大于0.75x109/L。
据详细了解,在一项胚胎/胎儿毒性研究中,使用鲁索替尼治疗剂量时、母体晚期吸收增加,母体的毒性剂量降低了胎儿体重。因此,若鲁索替尼需在妊娠期间使用时,应充分考虑到对胎儿的潜在风险。
使用鲁索替尼应注意:
1、关于血小板 在50-100×109/L的患者的起始剂量,尚无足够信息。这些病人的最大推荐起始剂量为5mg 每日两次,口服,且须慎重应用。
2、在用本药之前必须做全血细胞计数,用药初始必须每2-4周检测一次全血细胞计数,根据临床及实验室指标调整剂量,直至剂量稳定化。
3、对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼的开始剂量是20 mg口服每天2次给药,而对血小板计数在100/μL和200/μL之间的患者,15 mg每天2次。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192