阿雷替尼治疗期间需要注意什么？

服用任何药物都会有注意事项，那么服用抗癌新药阿雷替尼需要注意什么呢？

阿雷替尼，它是一种酪氨酸激酶抑制剂靶向作用于ALK和RET。阿雷替尼能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活，并且抑制ALK融合、扩增等。降低肿瘤细胞的活力，最终促进肿瘤细胞的凋亡。ALK是一种间变性淋巴瘤激酶，在ALK突变的患者中由于染色体结构发生了改变，导致EML4基因与ALK基因的重排，使肿瘤细胞进展。2015年12月，美国FDA批准罗氏的阿雷替尼上市，用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者，阿雷替尼则更适合用于ALK融合基因的患者。2017年底美国FDA批准阿雷替尼用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。

阿雷替尼的推荐剂量是300mg/次，每天2次。阿雷替尼一粒150mg，相当于一天服用4粒的剂量。可以与食物同服。阿雷替尼作为胶囊状态，可直接吞服，不要压碎，溶解或打开胶囊。服用阿雷替尼后发生呕吐，不要补吃，第二天再正常吃。如果副作用严重难以忍受，可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减，如果患者不能耐受300 mg每日两次的给药剂量，应该永久停止本品治疗。另外服用阿雷替尼时注意：(1)肝脏毒性：坚持肝实验测试，在服药的前两个月，每个月前两周检查。对于严重ALT，AST，或胆红素升高的情况，可以考虑降低阿雷替尼的使用剂量，或永久停止使用阿雷替尼。(2)心动过缓：常规地检测心率和血压。如症状性，停止使用阿雷替尼，或者减低使用剂量，或永久停止使用阿雷替尼。(3)严重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高：发生率分别为1.2%和4.6%。治疗的第一个月期间每2周评估CPK，并注意肌痛，触痛，或乏力。在严重CPK升高情况中，可以降低阿雷替尼的推荐使用剂量，待CPK正常后可以恢复推荐使用剂量。(4)胚胎/胎儿毒性：阿雷替尼可能致胎儿危害。因此在服用阿雷替尼期间应该尽量避免怀孕。