服用阿雷替尼后无效的原因

有些患者服用阿雷替尼一段时间后反应没有效果或者效果不大，这是什么原因呢？小编询问了专家得知，可能这是出现了耐药的问题。很多药物服用后会出现耐药性，这是不可避免的。

研究表明，几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题。阿雷替尼是传统的分子靶向药，一般10-12个月之后，50%左右的患者就耐药了，多数患者往往在1年-2年内出现对阿雷替尼耐药。而阿雷替尼创造了新的记录，50%的患者可以维持34.8个月之后才可能会发生耐药，开创了肺癌靶向药治疗的新历史。这在整个肺癌靶向药物治疗史上是非常重要的里程碑事件，也是绝无仅有的现象，阿雷替尼足以让患者生存期延长4-5年，真正使得“让肺癌变成慢性病”成为现实。阿雷替尼目前是用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效最显著的药物，超过克唑替尼。将癌症变成慢性病，将不是再梦想。

阿雷替尼作为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药物，能与EGFR不可逆结合，从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。与一代靶向药物吉非替尼比较，阿雷替尼降低肺癌进展风险和治疗失败风险达26%，治疗两年后接受阿雷替尼治疗的无进展患者数是接受吉非替尼治疗的两倍。因为阿雷替尼可以与与EGFR不可逆结合，所以阿雷替尼的抗耐药性也比较强大，正常人服用阿雷替尼出现耐药，可会在6个月到18个月左右出现耐药。

但是不同的患者，治疗方案不同，服用阿雷替尼的反应不同，出现耐药的时间也是不仅相同的，具体的耐药时间不好说!很多患者关心阿雷替尼耐药的问题，还会关心阿雷替尼耐药以后治疗的问题，其实正常情况下，如果患者服用阿雷替尼出现耐药，建议患者做一下基因检查，对于出现T790M，L858R和19号外显子缺失的患者，可以选择使用奥西替尼(塔格瑞斯)治疗。如果肺癌ALK患者不幸已经发现了阿雷替尼耐药，我们不要慌张，在阿雷替尼的耐药之后，不要着急地使用ALK的三代靶向药物劳拉替尼(3922)，一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗，正确的药物选择可以从中获益更多的生存期。