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鲁索替尼中国上市时间

作者
医伴旅医学编辑小郑
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2019-09-26 09:39

鲁索替尼中国上市时间:2017年3月,鲁索替尼被CFDA批准于中国上市,用于骨髓纤维化患者的治疗。

鲁索替尼中国上市时间

鲁索替尼(Ruxolitinib) 该药由Incyte Corp开发,是一种JAK1和JAK2抑制剂,被美国食品药品管理局(FDA)授予“孤儿药”称号,并于2011年11月经FDA优先审评通批准上市,适用于治疗中间或高危骨髓纤维化, 包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。

鉴于鲁索替尼(jakavi)的卓越疗效,它已成为欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、英国、德国、美国国家综合癌症网络(NCCN)各大指南一致推荐的骨髓纤维化治疗药物。

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芦可替尼(鲁索替尼)2024年多少钱一盒? 芦可替尼(鲁索替尼),价格
芦可替尼(鲁索替尼)2024年的价格芦可替尼(鲁索替尼)已经在国内上市了,可以用于中危或高危骨髓纤维化包括;1、原发性骨髓纤维化;2、真性红细胞增多症后骨髓纤维化;3、原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。目前了解到的芦可替尼(鲁索替尼)价格如下:1、国内芦可替尼挂网价格大概是3225元左右,规格是5mg*60片,由于各地区条件和环境不同,具体价格以当地药房为准。2、孟加拉耀品国际芦可替尼(鲁索替尼)规格5mgx50粒,价格大概是950元左右一盒,价格受多种因素影响不固定。芦可替尼(鲁索替尼)的作用和服用剂量芦可替尼是一种口服的JAK2-STAT通路抑制剂,JAK-STAT通路在骨髓造血的过程中起重要的调节作用。芦可替尼(鲁索替尼)与JAK1点位结合,抑制整个JAK-STAT通道的活化,从而靶向性强行压低该通道异常增强的信号,从而起到靶向治疗、改善症状、提高生活质量的目的。芦可替尼(鲁索替尼)骨髓纤维化成人的推荐剂量一般在5mg到25mg之间,根据患者的情况应该增加或减少,每12小时口服一次,每日两次,实际用量应遵医嘱,不可随意更改剂量和用法,以免产生影响病情的反应。芦可替尼(鲁索替尼)的治疗效果在一项双盲试验(NCT00952289)中,将中-2级或高风险骨髓纤维化患者随机分配给每日口服两次的芦可替尼(鲁索替尼)(155例)或安慰剂(154例)。主要终点是通过磁共振成像评估24周时脾脏体积缩小35%或以上的患者比例。次要终点包括反应的持久性、症状负担的变化(通过症状总分评估)和总生存期。试验结果 与安慰剂组的0.7%相比,芦可替尼(鲁索替尼)组有41.9%的患者达到了主要终点。接受芦可替尼(鲁索替尼)治疗的患者的脾脏体积持续缩小;67.0%的有反应患者的反应持续了48周或更长时间。接受芦可替尼(鲁索替尼)治疗的患者中有45.9%在24周时症状总评分改善了50%或以上,而接受安慰剂治疗的患者中仅有5.3%。安全性芦可替尼(鲁索替尼)组有13人死亡,而安慰剂组有24人死亡。芦可替尼组因不良事件而停药的比例为11.0%,安慰剂组为10.6%。在接受芦可替尼治疗的患者中,贫血和血小板减少是最常见的不良事件,但很少导致停药(每种不良事件均有一名患者停药)。有两名患者转变为急性髓性白血病,这两名患者都属于芦可替尼(鲁索替尼)组。试验结论 与安慰剂相比,芦可替尼(鲁索替尼)通过缩小脾脏大小、改善骨髓纤维化相关的衰弱症状和提高总生存率,为骨髓纤维化患者带来了显著的临床益处。相关热文推荐:艾普奈珠单抗(eptinezumab)2024年多少钱一支?参考文献Verstovsek S, Mesa RA, Gotlib J, Levy RS, Gupta V, DiPersio JF, Catalano JV, Deininger M, Miller C, Silver RT, Talpaz M, Winton EF, Harvey JH Jr, Arcasoy MO, Hexner E, Lyons RM, Paquette R, Raza A, Vaddi K, Erickson-Viitanen S, Koumenis IL, Sun W, Sandor V, Kantarjian HM. A double-blind, placebo-controlled trial of ruxolitinib for myelofibrosis. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):799-807. doi: 10.1056/NEJMoa1110557. PMID: 22375971; PMCID: PMC4822164.
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2024-01-04 16:36
吃芦可替尼(Ruxolitinib)会导致免疫力下降吗?
吃芦可替尼(Ruxolitinib)可能会导致免疫力下降。建议患者在使用芦可替尼(Ruxolitinib)期间密切观察自身反应,出现异常后及时处理。关于芦可替尼(Ruxolitinib)芦可替尼(Ruxolitinib)是治疗骨髓纤维化(MF)的靶向药物。芦可替尼(Ruxolitinib)在脾脏缩小和增加5年总生存期(OS)方面具有显著优势,并且基于芦可替尼(Ruxolitinib)的组合可能比芦可替尼(Ruxolitinib)单药治疗提供更多益处。芦可替尼(Ruxolitinib)联合达那唑或TPD在改善血红蛋白(Hgb)和血小板(PLT)方面有较好的疗效。芦可替尼(Ruxolitinib)导致免疫力下降的原因芦可替尼(Ruxolitinib)治疗过程中可能会影响患者的造血功能,引起贫血、血小板减少的不良反应,也是治疗期间最常见的不良反应为。此外,芦可替尼(Ruxolitinib)还可能引起白细胞减少、红细胞减少、感染、出血等情况。因此治疗过程中芦可替尼(Ruxolitinib)会影响患者的免疫系统功能,导致患者出现免疫力低下的情况。免疫力下降处理措施1、注意卫生:建议患者在使用芦可替尼(Ruxolitinib)期间保持自身卫生,勤换洗衣物、勤洗手等,注意饮食卫生。2、预防感染:芦可替尼(Ruxolitinib)治疗期间应尽量避免到人多的公共场所,避免接触感染源,若出现疑似感染症状,应及时医院就医。3、适当运动 :患者在治疗期间可进行八段锦、太极拳、散步等运动,有助于增强体质,增加自身免疫力。4、调整饮食:日常生活中建议多进食富含维生素、蛋白质等营养元素丰富的食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性食物。5、定期检查:治疗期间患者可遵医嘱进行定期检查,例如检查白细胞计数等,发现问题后及时处理。芦可替尼(Ruxolitinib)其他副作用1、皮肤反应:芦可替尼(Ruxolitinib)可引起患者出现过敏,表现为皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等,还可引起带状疱疹。2、中枢神经系统:芦可替尼(Ruxolitinib)还可引起头晕、头痛症状。3、胃肠反应:腹泻。副作用处理措施1、腹泻:腹泻的患者应多喝水,以补充水分,同时注意腹部保暖,避免腹泻加重,必要时可使用止泻药治疗。2、皮肤反应:若患者出现皮肤症状,可在医生的指导下对症治疗,例如过敏使用抗组胺药物治疗,带状疱疹使用抗病毒药物治疗等。3、中枢神经系统反应:建议患者保持充足睡眠,避免熬夜,头痛严重时可可使用镇痛药物缓解。饮食应适当增加水果、蔬菜以及肉类,避免粪便干燥,排便用力,同时保持情绪稳定,以免加重不适。芦可替尼(Ruxolitinib)治疗效果芦可替尼(Ruxolitinib)是类固醇难治性移植物抗宿主病(SR-GVHD)的重要治疗方法。因此,报告了芦可替尼(Ruxolitinib)治疗SR-GVHD的系统综述和荟萃分析的最新结果。此外,想比较儿童和成人SR-GVHD的疗效和安全性。芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的总体缓解率(ORR)被选为主要终点。完全缓解率(CRR)、感染、骨髓抑制和总生存率(OS)被选为次要终点。本次荟萃分析共纳入37项研究,1,580名患者入选。对于SR-aGVHD和SR-cGVHD,芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后任何时间的ORR分别为0.77和0.78。在芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的任何时间,SR-aGVHD和SR-cGVHD的CRR分别为0.49和0.15。治疗后任何时间的orr在口腔SR-cGVHD中最高,其次是皮肤、肠道、关节和筋膜、肝脏、眼睛、食道和肺SR-cGVHD。对于SR-aGVHD和SR-cGVHD,芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的感染发生率分别为0.61和0.47 。SR-aGVHD的总体(I-IV级)和严重(III-IV级)血细胞减少症的发生率分别为53.2%和31.0% ,SR-cGVHD的发生率分别为28.8% 和10.4%。SR-aGVHD治疗后6个月的OS概率为63.9%。对于SR-cGVHD,治疗后6个月、1年和2年的OS概率分别为95%、78.7%和75.3%。儿童和成人SR-GVHD患者的ORR、CRR、感染事件和骨髓抑制均具有可比性。总之,这项研究表明芦可替尼(Ruxolitinib)是SR-GVHD的一种有效和安全的治疗方法,SR-GVHD的儿童和成人都可以从芦可替尼(Ruxolitinib)治疗中获益。总结芦可替尼(Ruxolitinib)对于骨髓纤维化治疗效果明显,可使患者的脾脏获得缩小。但在治疗过程中芦可替尼(Ruxolitinib)可能会导致免疫力下降,因此建议患者在医生的指导下用药,出现异常后及时处理。参考文献Li Y, Zhu S, Liu W, Ming J, Wang X, Hu X. Ruxolitinib-based combinations in the treatment of myelofibrosis: worth looking forward to. Ann Hematol. 2020 Jun;99(6):1161-1176. doi: 10.1007/s00277-020-04028-z. Epub 2020 Apr 24. PMID: 32333155; PMCID: PMC7237512.相关热文推荐:日本辉瑞版的依普利酮(eplerenone)多少钱一盒?
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2023-12-07 16:12
不同的血小板数值芦可替尼的用药剂量分别是多少?
芦可替尼是一种JAK抑制剂,主要用于治疗骨髓纤维化,比如原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症后骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化等,根据不同的血小板计数,芦可替尼的用药剂量有所不同。芦可替尼芦可替尼/Ruxolitinib以前称为INCB018424或INC424,是Janus激酶JAK1和JAK2的有效和选择性口服抑制剂。美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)分别于2011年和2012年批准芦可替尼用于治疗骨髓纤维化(MF),随后于2014年批准其用于治疗羟基脲(HU)耐药或不耐受的真性红细胞增多症(PV)。不同血小板数值芦可替尼的用药剂量一、起始剂量1、血小板计数在100000-200000/mm³的患者,推荐起始剂量为15mg,每天服用两次,一天的总剂量为30mg。2、血小板计数200000/mm³的患者,推荐起始剂量为20mg,每天服用两次,一天的总剂量为40mg。3、血小板计数50000/mm³和100000/mm³的患者,推荐最大起始剂量为5mg,一天的总剂量为10mg。二、开始治疗时血小板计数不低于100×10^9/L的患者,经因血小板减少中断之后重新开始量芦可替尼治疗的剂量调整1、血小板计数≥125×10^9/L,剂量是20mg,每天服用两次。2、血小板计数100至125×10^9/L,剂量是15mg,每日两次。3、血小板计数75至100×10^9/L,剂量是10mg,每日两次,如果可耐受,可以升高剂量至15mg。4、血小板计数50至75×10^9/L,剂量是5mg,每日两次,持续至少2周,如果可耐受,可以升高剂量至10mg。5、血小板计数50×10^9/L,需要暂停治疗。三、开始治疗时血小板计数为50×10^9/L至100×10^9/L的骨髓纤维化患者血液学毒性的剂量调整1、血小板计数25×10^9/L,需要中断给药。2、血小板计数25×10^9/L至35×10^9/L,且在之前的4周内血小板计数下降小于20%,减少剂量5mg,每日服用一次。3、血小板计数25×10^9/L至35×10^9/L,且在之前的4周内血小板计数下降不低于20%,减少剂量5mg,每日服用两次。四、针对起始血小板计数为50×109/L至100×109/L的骨髓纤维化患者的疗效不足的剂量调整在治疗最初4周之内不得增加剂量,剂量增加频率不得高于每2周1次。如果出现了骨髓纤维化患者的疗效不足,若满足以下所有条件,则可以以5mg每日1次的增量将剂量逐渐增加,直至最大剂量10mg每日2次。如果治疗6个月后没有出现脾脏缩小或症状改善,则终止芦可替尼治疗。特殊人群给药剂量1、肾损伤患者:起始剂量是单次给药15-20mg,仅在血液透析当天完成透析后给药。如果患者的血小板计数在100000-200000/mm³,则单次给药剂量为15mg,如果患者的血小板计数200000/mm³,则推荐单次给药剂量为20mg,或每隔12小时给10mg,一共给药两次。2、肝损伤患者:应该根据血小板计数推荐的起始剂量将减少大约50%,每天给药两次。总结芦可替尼的际用药剂量应结合患者的具体情况和医生的建议来确定。参考文献:Ajayi S, Becker H, Reinhardt H, Engelhardt M, Zeiser R, von Bubnoff N, Wäsch R. Ruxolitinib. Recent Results Cancer Res. 2018;212:119-132. doi: 10.1007/978-3-319-91439-8_6. PMID: 30069628.相关热文推荐:芦可替尼长期用药的副作用和具体处理措施?
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2023-11-27 16:38
芦可替尼长期用药的副作用和具体处理措施?
芦可替尼/鲁索替尼(Jakavi)长期用药的副作用主要包括贫血、血小板减少症等,副作用涉及多个系统,可根据不同的副作用进行针对性的处理。芦可替尼芦可替尼适用于治疗中危或高危骨髓纤维化, 包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。芦可替尼长期用药的副作用1、感染和侵染性疾病:尿路感染、带状痘疹、肺炎、脓毒症、结核病。2、血液和淋巴系统疾病:贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、出血。3、代谢与营养疾病:高胆固醇血症、高甘油三脂血症、体重增加。4、神经系统疾病:头晕 、头痛。5、胃肠道疾病:便秘、腹胀、脂肪酶升高、6、肝胆疾病:丙氨酸转氨酶升高、天门冬氨酸转氨酶升高。7、血管疾病:高血压。芦可替尼副作用的处理措施1、尿路感染:保持良好的个人卫生习惯,多饮水,勤排尿,可遵医嘱使用抗菌药物治疗。2、带状疱疹:注意保持皮肤清洁干燥,避免抓挠破损处,同时遵医嘱进行抗病毒治疗,常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。3、肺炎:如果出现呼吸急促、咳嗽、发热等症状,请及时就诊,遵循医生的治疗建议。4、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少:用药期间应密切关注血象变化。5、出血:如出现皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血等现象,应及时就诊,遵医嘱调整药物剂量。6、高胆固醇血症、高甘油三脂血症:保持良好的生活习惯,低脂饮食,增加运动,必要时服用降脂药物。7、体重增加:适当调整饮食和锻炼,监测体重变化。8、头晕、头痛:注意休息,避免劳累,必要时可遵医嘱使用止痛药物治疗,比如布洛芬等。9、便秘、腹胀:平时注意增加膳食纤维的摄入,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,还要保持充足的水分摄入,适当运动,都有利于改善便秘或腹胀。10、脂肪酶升高:注意饮食调整,减少油腻食物摄入,比如肥肉、烧烤、蛋糕等。11、丙氨酸转氨酶升高、天门冬氨酸转氨酶升高:是肝脏功能受损的表现,应遵医嘱处理。12、高血压:注意保持良好的生活习惯,低盐饮食,适当锻炼,还要保持情绪平稳,避免情绪激动,如血压控制不佳,应遵医嘱进行降压治疗。芦可替尼的临床研究数据研究背景芦可替尼是Janus激酶(JAK)1和2的选择性抑制剂,在骨髓纤维化中具有临床显著活性。研究方法在一项双盲试验中,将中度-2或高危骨髓纤维化患者随机分配到每天两次口服芦可替尼(n=155)或安慰剂(n=154)。主要终点是24周时通过磁共振成像评估的脾脏体积减少35%或更多的患者比例。次要终点包括反应的持久性、症状负担的变化(通过总症状评分评估)和总生存率。研究结果与安慰剂组的0.7%相比,芦可替尼组的41.9%的患者达到了主要终点,接受芦可替尼治疗的患者脾脏体积缩小,67%有反应的患者有48周或更长时间的反应。与接受安慰剂的5.3%患者相比,接受芦可替尼的45.9%患者在24周时总症状评分改善50%或更多。芦可替尼组和安慰剂组因不良事件而停用研究药物的比率分别为11.0%和10.6%。研究结论与安慰剂相比,芦可替尼通过减小脾脏大小、改善骨髓纤维化相关症状和提高总生存率,为骨髓纤维化患者提供了显著的临床益处。总结在服用芦可替尼期间,应密切关注副作用的出现,如果副作用持续或加重,应及时就诊,并咨询医生进行专业化的处理。参考文献:Verstovsek S, Mesa RA, Gotlib J, Levy RS, Gupta V, DiPersio JF, Catalano JV, Deininger M, Miller C, Silver RT, Talpaz M, Winton EF, Harvey JH Jr, Arcasoy MO, Hexner E, Lyons RM, Paquette R, Raza A, Vaddi K, Erickson-Viitanen S, Koumenis IL, Sun W, Sandor V, Kantarjian HM. A double-blind, placebo-controlled trial of ruxolitinib for myelofibrosis. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):799-807. doi: 10.1056/NEJMoa1110557. PMID: 22375971; PMCID: PMC4822164.相关热文推荐:服用曲格列汀后还需要打胰岛素或者服用其他药物吗?
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芦可替尼的功效与作用及副作用?
芦可替尼(Jakavi)是一种强效选择性Janus激酶(JAK) 1和2抑制剂,能够抑制细胞因子依赖的恶性血液肿瘤细胞或信号转导,还可以抑制细胞增殖。 芦可替尼的功效与作用 芦可替尼是治疗骨髓纤维化(MF)的靶向药物,芦可替尼在脾脏缩小和增加5年总生存期(OS)方面具有显著优势。 芦可替尼具有抗肿瘤作用,被广泛用于治疗多发性骨髓瘤和MDS等血液恶性肿瘤,可以抑制肿瘤细胞的增殖和生存,促进肿瘤细胞的凋亡。 芦可替尼具有抗血管生成作用,能够抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤的血液供应,减少肿瘤的生长和转移。 另外,芦可替尼还可以调节造血功能,可改善造血功能,促进红细胞和血小板的生成,减少贫血和出血。 芦可替尼的副作用 1、感染和侵染性疾病:尿路感染、肺炎、结核病、带状疱疹。 2、血液和淋巴系统疾病:贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、出血。 3、代谢和营养疾病:体重增加、高甘油三酯血症。 4、神经系统疾病:头痛、头晕。 5、胃肠道疾病:腹胀、便秘。 6、血管疾病:高血压。 以上副作用比较常见,但是通常不严重,能够耐受,一般不需要停药或者是减少药物剂量。 服药指南 1、骨髓纤维化:剂量一般是5-25mg,每12小时口服一次,每天服用两次。 2、真性红细胞增多症:成人每天服用一次,服用剂量是10mg,每12小时口服一次。如果需要增加用药,一天不应超过25mg。 芦可替尼的疗效 在一项随机、开放、3期研究中,对羟基脲耐药或不耐受的真性红细胞增多症患者随机分配接受芦可替尼或最佳治疗。在342名受试者中,222名患者被随机分配接受芦可替尼 (n=110)或最佳治疗(n=112)。 芦可替尼组的中位时间为8±2年,最佳治疗组为9±3年,最初随机分配到最佳可用治疗组的112名患者中有98名(88%)交叉接受芦可替尼治疗,在80周的研究后,没有患者继续接受最佳可用治疗。 在芦可替尼组的25名主要缓解者中,在最终分析时有6名进展。在5年时,维持主要综合反应的概率为74%,维持完全血液学缓解的概率为55%,维持总体临床血液学缓解的概率为67%。 在不考虑交叉的意向性治疗分析中,芦可替尼治疗组和最佳治疗组的5年生存率分别为91.9%和91%。芦可替尼是对羟基脲耐药或不耐受的真性红细胞增多症患者的一种安全有效的长期治疗选择。 参考文献: Kiladjian JJ, Zachee P, Hino M, Pane F, Masszi T, Harrison CN, Mesa R, Miller CB, Passamonti F, Durrant S, Griesshammer M, Kirito K, Besses C, Moiraghi B, Rumi E, Rosti V, Blau IW, Francillard N, Dong T, Wroclawska M, Vannucchi AM, Verstovsek S. Long-term efficacy and safety of ruxolitinib versus best available therapy in polycythaemia vera (RESPONSE): 5-year follow up of a phase 3 study. Lancet Haematol. 2020 Mar;7(3):e226-e237. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30207-8. Epub 2020 Jan 23. PMID: 31982039; PMCID: PMC8938906. 相关热文推荐:芦可替尼可以代替羟基脲吗?
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芦可替尼可以代替羟基脲吗?
芦可替尼可以代替羟基脲,但需要根据患者的具体情况,由医生进行综合评估和判断。 芦可替尼与羟基脲都能够治疗骨髓纤维化,两者相比,芦可替尼治疗骨髓纤维化的针对性更强,而且对骨髓的抑制作用也比较小。 在大多数骨髓纤维化患者中,芦可替尼可减少骨髓纤维化导致的脾脏大和其他症状,并且对生存时间产生有利的影响。 芦可替尼 芦可替尼/鲁索替尼(Jakavi)是一种靶向治疗药物,骨髓纤维化和真性红细胞增多症是骨髓增生性恶性肿瘤,与JAK1和JAK2信号转导调节异常有关。芦可替尼可通过抑制JAK信号通路来减少炎症反应和异常细胞增殖,抑制细胞因子依赖的恶性血液肿瘤细胞模型或信号转导、细胞增殖,进而起到治疗作用。 羟基脲 羟基脲是一种抗肿瘤和抗白血病药物,治疗骨髓纤维化的作用机制尚不完全清楚,可能是通过抑制纤维化相关细胞的增殖和分化,减少纤维组织的形成,从而改善骨髓纤维化的病理过程。 芦可替尼可以代替羟基脲 相对于羟基脲来说,芦可替尼治疗骨髓纤维化的安全性更有优势,对骨髓的抑制作用较小,很少会引发严重的骨髓抑制等副作用,羟基脲比较容易引起骨髓抑制。芦可替尼具有缩脾和改善骨髓纤维化的作用,可以延长患者生存期。 羟基脲在一些特殊情况下可能更适用,例如患者不能耐受芦可替尼的副作用,或者是需要进行化疗,化疗首选的药物就是羟基脲,羟基脲能够使脾脏缩小,白细胞、血小板数量下降。 芦可替尼治疗骨髓纤维化的临床效果 在一项研究中将219位中度-2级或高危原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化或原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者分配接受口服芦可替尼或最佳治疗。 在第48周时,芦可替尼组中总共有28%的患者的脾脏体积至少减少了35%,接受最佳可用治疗的组中为0%,第24周芦可替尼组为32%,最佳治疗组为0% 。在第48周,芦可替尼组的平均可触及脾脏长度减少了56%,最佳治疗组增加了4%,80%的患者在中位随访12个月时仍有反应。 芦可替尼组患者的总体生活质量指标有所改善,骨髓纤维化相关症状减少。两组中最常见的3级或更高级别的血液学异常是血小板减少症和贫血,通过减少剂量、中断治疗或输血来控制。 与最佳治疗方案相比,持续使用芦可替尼治疗可显著改善脾肿大和疾病相关症状,提高生活质量。 参考文献: Harrison C, Kiladjian JJ, Al-Ali HK, Gisslinger H, Waltzman R, Stalbovskaya V, McQuitty M, Hunter DS, Levy R, Knoops L, Cervantes F, Vannucchi AM, Barbui T, Barosi G. JAK inhibition with ruxolitinib versus best available therapy for myelofibrosis. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):787-98. doi: 10.1056/NEJMoa1110556. PMID: 22375970. 相关热文推荐:注射可善挺后没效果的原因和处理方法?
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2023-09-08 16:41
芦可替尼开始治疗后什么时候减量?
患者在开始使用芦可替尼后若出现血小板计数降低,可正在医生的指导下进行减量。 需要减量的情况以及减量后的剂量 出现血小板计数降低时应进行减量,避免出现由于血小板减少而导致治疗中断的情况。 开始治疗时血小板计数不低于100×10^9/L的患者,血小板减少时的给药推荐: 1、开血小板计数为100至<125×10^9/L,25 mg每日2次患者应减量至20 mg每日2次,20 mg每日2次的患者应减至15 mg每日2次。 2、血小板计数在75至<100×10^9/L时,应减量至10mg每日2次。 3、血小板计数在50至<75×10^9/L,应减量至5mg每日2次。血小板<50×10^9/L,应暂停治疗。 当血小板计数低于35×10^9/L时,需减少芦可替尼的剂量。针对开始治疗时血小板计数为50×10^9/L至<100×10^9/L的患者的血小板减少的剂量调整: 1、血小板<25×10^9/L应中断给药。 2、血小板在25×10^9/L至<35×10^9/L且在之前的4周内,血小板计数下降小于20%,应减少剂量5mg每日1次。若患者剂量为5mg每日1次,则将剂量维持在5 mg每日1次上。 3、若血小板25×10^9/L至<35×10^9/L且在之前的4周内,血小板计数下降不低于20%,应减少剂量5mg每日2次。若患者剂量为5mg每日2次,则将剂量减为5mg每日1次。若患者剂量为5 mg每日1次,则将剂量维持在5mg每日1次上。 芦可替尼治疗真性红细胞增多的效果 芦可替尼治疗真性红细胞增多的疗效明显,患者应遵医嘱坚持用药。 一项研究评价了芦可替尼治疗真性红细胞增多症(PV)的疗效及安全性。芦可替尼起始剂量均为10mg bid,治疗满3个月后,如果红细胞压积(HCT)控制不良,可以增加芦可替尼剂量。无需额外放血且HCT<45%被视为HCT缓解。 结果:共33例接受了芦可替尼治疗的PV患者纳入研究,男性17例,女性16例,中位年龄50(21-72)岁。JAK2V617F突变31例,JAK2exon12突变2例。接受治疗前中位血红蛋白187(166-208)g/L,白细胞10.4(5.0-15.8)×109/L,血小板457(237-677)×109/L。17例(51.5%)患者因羟基脲耐药或不耐受接受芦可替尼二线治疗,16例(48.5%)自愿接受一线芦可替尼治疗。 中位起病至接受芦可替尼治疗时间47(3-188)月。随访至2019年12月31日,所有患者均坚持用药,接受芦可替尼治疗中位时间19(2-91)个月。一线与二线治疗者中均有15例(分别占93.8%和88.2%)获得HCT缓解。中位开始治疗至HCT缓解的时间是2.2(0.8-11.6)个月,截止目前获得HCT缓解后疗效丧失者1例(3.0%)。 结论:芦可替尼治疗PV患者HCT缓解率高,不良反应少见,患者可以长期坚持用药。  [1]常龙,段明辉.芦可替尼治疗真性红细胞增多症的疗效及安全性评价[J].中国实验血液学杂志,2022,30(05):1515-1518.DOI:10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.05.032.
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2023-08-04 10:59
服用芦可替尼会骨骼疼痛吗?
服用芦可替尼后患者可能会出现骨骼疼痛的情况,此时建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗,如一般治疗、药物治疗、调整药物治疗方案等。 芦可替尼副作用 1、芦可替尼在治疗骨髓纤维化期间,有些患者可能会由于骨髓抑制而出现骨骼疼痛的情况。 此外,最常见的药物不良反应为血小板减少、贫血。血液系统的不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少,这三个不良反应与药物剂量具有相关性。 此外,非血液系统中最常见的三种不良反应为挫伤、头痛、头晕,常见的实验室检查异常有丙氨酸转氨酶升高、高胆固醇血症、天门冬氨酸转氨酶升高。 2、芦可替尼用于其他适应症时常见不良反应包括贫血、血小板减少,一项研究在治疗期间有1.1%和3.3%的患者出现可3/4级贫血或血小板减少。其他常见不良反应是便秘、高血压、头晕、丙氨酸转氨酶升高、门冬氨酸转氨酶升高、高胆固醇血症。 3、用药过程中患者还可能出现腹胀、头晕、出血、中性粒细胞减少、肺炎、带状疱疹、尿路感染等不良反应。 骨骼疼痛处理方法 1、一般治疗:患者在服药期间应防止跌倒、注意休息,充足日照,保证充足的睡眠,戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料,尽量避免或少用影响骨代谢的药物。 2、药物治疗:若患者在用药期间骨骼疼痛严重,可在医生的指导下服用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解症状。注意应遵医嘱用药,勿擅自停用或改变药物剂量。 3、调整药物剂量:如果骨骼疼痛的情况持续不缓解甚至加重,患者可及时咨询医生是否需要减小药物剂量,或者及时停药,换用其他药物治疗,以免药物副作用持续加重影响身体健康。
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2023-08-04 10:36
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