Veppanu(Vepdegestrant)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

根据使用经FDA授权的检测方法在血浆样本中检测到的ESR1突变情况，选择适合接受Veppanu(Vepdegestrant)治疗的ER阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。

Veppanu(Vepdegestrant)的用法用量

1、推荐剂量

Veppanu的推荐剂量为每日一次、随餐口服200毫克，直至出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。

2、给药方法

Veppanu片剂应整片吞服。请勿在吞咽前咀嚼、压碎、溶解或掰开。请勿服用已破损、开裂或外观有损坏的Veppanu片剂。

3、漏服或呕吐处理

如果患者漏服一剂或在服药后发生呕吐，患者应按原定时间服用下一剂药物。

Veppanu(Vepdegestrant)针对不良反应的剂量调整

针对不良反应的推荐剂量减量为每日一次口服100毫克。

对于无法耐受每日一次口服100毫克剂量的患者，应永久停用Veppanu。

针对除QTc间期延长以外的其他不良反应

剂量调整根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准（CTCAE）严重程度分级进行。

对于1级不良反应，无需调整剂量。

对于2级不良反应，可考虑暂停Veppanu用药，直至不良反应恢复至≤1级或基线水平，然后以原剂量恢复用药。

对于3级不良反应，首次出现时应暂停Veppanu用药，直至恢复至≤1级或基线水平，然后由医生酌情决定以原剂量或减量后的剂量恢复用药。如果3级毒性反应复发，应暂停Veppanu用药直至恢复至≤1级或基线水平，然后由医生酌情决定以减量后的剂量恢复用药或停用Veppanu。

对于4级不良反应，首次出现时应暂停Veppanu用药直至恢复至≤1级或基线水平，然后以减量后的剂量恢复用药。如果4级或不可耐受的不良反应复发，应永久停用Veppanu。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对QTc间期延长的不良反应

如果QTc间期>480毫秒，或较基线增加>60毫秒（且QTc间期≤500毫秒），应暂停用药，直至QTc间期恢复至≤480毫秒且较基线增加≤60毫秒，然后以原剂量恢复用药。同时需识别并纠正可逆性原因（例如低钾血症和低镁血症），并开始更频繁的心电图监测。

如果QTc间期>500毫秒，应暂停用药，直至QTc间期恢复至≤480毫秒且较基线增加≤60毫秒；若已识别并纠正了可逆性原因（例如低钾血症和低镁血症），则以原剂量恢复用药；若未发现可逆性原因，则以减量后的剂量恢复用药。同时需开始更频繁的心电图监测。

如果QTc间期>500毫秒复发，则应永久停药。如果出现尖端扭转型室性心动过速、多形性室性心动过速或严重心律失常的体征/症状，应永久停用Veppanu。

Veppanu(Vepdegestrant)的药物相互作用的剂量调整

1、与强效CYP3A抑制剂合用

在接受Veppanu每日一次200毫克剂量的患者中，应避免与强效CYP3A抑制剂联合用药。如果无法避免联合用药，应将Veppanu剂量从每日一次200毫克减至每日一次100毫克。在停用CYP3A抑制剂3至5个消除半衰期后，恢复Veppanu每日一次200毫克的剂量。在接受Veppanu每日一次100毫克剂量的患者中，应避免与强效CYP3A抑制剂联合用药。

2、与强效CYP3A诱导剂合用

在接受Veppanu每日一次200毫克剂量的患者中，应避免与强效CYP3A诱导剂联合用药。如果无法避免联合用药，应将Veppanu剂量从每日一次200毫克增至每日一次300毫克。在停用CYP3A诱导剂7至14天后，恢复Veppanu每日一次200毫克的剂量。在接受Veppanu每日一次100毫克剂量的患者中，应避免与强效CYP3A诱导剂联合用药。