患者选择

仅针对ER阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，需通过FDA授权检测手段，检测血浆标本中ESR1基因突变，筛选符合用药指征的患者。ESR1突变乳腺癌配套检测相关信息可查询FDA官网配套诊断板块。

推荐剂量与给药方式

推荐剂量：200mg，口服，每日1次，随餐服用，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

服用要求：整片吞服，禁止咀嚼、压碎、溶解或掰开药片；破损、开裂或外观受损的药片禁止服用。

漏服/呕吐处理：漏服药物或服药后呕吐，无需补服，下次按常规时间正常服药即可。

不良反应剂量调整

不良反应分级采用美国国家癌症研究所(NCI)不良事件通用术语标准(CTCAE)5.0版，核心调整原则如下：

1级不良反应：无需调整剂量。

2级不良反应：可暂停用药，待恢复至1级及以下或基线水平后，按原剂量恢复用药。

3级不良反应：首次发生时暂停用药，恢复至1级及以下或基线后，可按原剂量或医生酌情减量恢复；复发时暂停用药，恢复后减量用药或由医生决定永久停药。

4级不良反应：首次发生时暂停用药，恢复后减量用药；复发或出现不可耐受不良反应时，永久停药。

药物相互作用剂量调整

强效CYP3A抑制剂

200mg每日剂量患者：避免联用；无法避免时，剂量减至100mg每日1次。停用抑制剂并经过3-5个消除半衰期后，恢复200mg每日剂量。

100mg每日剂量患者：严禁联用。

强效CYP3A诱导剂

200mg每日剂量患者：避免联用；无法避免时，剂量增至300mg每日1次。停用诱导剂并经过7-14天后，恢复200mg每日剂量。

100mg每日剂量患者：严禁联用。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。