来那帕韦钠(Sunlenca)的功效与作用

来那帕韦钠(Sunlenca)由吉利德科学(GileadSciences)研发，于2022年8月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。

来那帕韦钠(Sunlenca)的功效与作用

来那帕韦钠是一种人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）衣壳抑制剂，与其他抗逆转录病毒药物联合使用，适用于治疗具有多重耐药性HIV-1的、且当前抗逆转录病毒方案因耐药性、不耐受或安全性考虑而治疗失败的、有大量治疗经验的成年患者的HIV-1感染。

来那帕韦钠(Sunlenca)的用法用量

1、推荐剂量

从两种起始方案中选择一种开始治疗，随后进行每6个月一次的维持期注射给药。片剂服用可不考虑进食影响。

(1)、起始方案一

第1天，皮下注射927毫克（注射2次，每次1.5毫升）并口服600毫克（2片300毫克片剂）。

第2天，口服600毫克（2片300毫克片剂）。

(2)、起始方案二

第1天，口服600毫克（2片300毫克片剂）。

第2天，口服600毫克（2片300毫克片剂）。

第8天，口服300毫克（1片300毫克片剂）。

第15天，皮下注射927毫克（注射2次，每次1.5毫升）。

2、维持期给药

自上次注射日期起，每6个月（26周）皮下注射927毫克（注射2次，每次1.5毫升），时间允许有±2周的调整范围。

3、计划内漏注处理

如果预计将错过超过2周的预定注射时间，可使用来那帕韦钠片剂进行口服桥接治疗，最长可达6个月，直至恢复注射。推荐剂量为每7天口服300毫克一次。

4、计划外漏注处理

若自上次注射已超过28周且未进行口服桥接治疗，如果临床适用，应从第1天开始重新启动起始方案（使用方案一或方案二）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

来那帕韦钠(Sunlenca)的注意事项

1、免疫重建炎症综合征

可能需要进行进一步的评估和治疗。

2、来那卡帕韦的残留浓度

可能在体循环中存留长达12个月或更长时间，应告知患者给药方案，不依从可能导致病毒学应答丧失和产生耐药性。

3、药物相互作用风险

在最后一次皮下注射来那帕韦钠后的9个月内，开始使用主要经CYP3A代谢的药物，可能会增加这些药物的暴露量及不良反应风险。

4、停药处理

如果停用来那帕韦钠，应尽可能不迟于最后一次注射后的28周内开始一个替代的、完全抑制病毒的抗逆转录病毒方案。如果发生病毒学失败，应尽可能转换至替代方案。

5、注射部位反应

可能发生注射部位反应，且结节和硬结可能持续存在。不当的给药方式（如皮内注射）与严重的注射部位反应相关。

来那帕韦钠(Sunlenca)的不良反应

最常见的不良反应（发生率大于或等于3%，所有级别）是恶心和注射部位反应。