来那帕韦钠(Sunlenca)是治疗什么疾病的

来那帕韦钠(Sunlenca)是一种长效HIV-1衣壳抑制剂，必须与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗重度经治的、具有多重耐药HIV-1的成人感染者。

来那帕韦钠(Sunlenca)是治疗什么疾病的

来那帕韦钠专门用于经治且对多种药物耐药的人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染成人患者，具体指符合以下所有条件的患者：

1、既往接受过多种抗逆转录病毒治疗，具有丰富的治疗史。

2、HIV-1病毒已对多种药物产生多重耐药性。

3、当前的治疗方案正在失败。

来那帕韦钠(Sunlenca)的用法用量

1、起始治疗方案

医生会根据患者情况选择以下一种方案，以快速达到治疗浓度：

(1)、方案一（第1天注射+口服）：

第1天：皮下注射927mg（两针，每针1.5mL）并同时口服600mg（两片300mg片剂）。

第2天：口服600mg（两片300mg片剂）。

(2)、方案二（口服为主，第15天注射）：

第1、2天：每天口服600mg（两片300mg片剂）。

第8天：口服300mg（一片300mg片剂）。

第15天：皮下注射927mg（两针，每针1.5mL）。

口服片剂：可与食物同服或单独服用，不影响吸收。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、维持治疗方案

(1)、给药方式与剂量：完成起始治疗后，进入维持期，每6个月（26周）皮下注射一次927mg（两针，每针1.5mL）。

(2)、时间窗：允许在计划注射日期的前后2周内完成注射。

(3)、漏用处理：如果距上次注射已超过28周，且临床判断仍需继续使用Sunlenca，则必须从第1天开始重新进行起始治疗（可选择方案一或方案二）。

来那帕韦钠(Sunlenca)的药代动力学

1、吸收与分布

(1)、口服吸收：生物利用度较低，为6%-10%，达峰时间约为4小时。食物对吸收影响不大。

(2)、皮下注射吸收：生物利用度为100%，吸收过程复杂，达峰时间极长，约为77-84天。

(3)、分布：表观分布容积巨大（口服约19240L，皮下约9500-11700L），表明其广泛分布到组织中。血浆蛋白结合率极高（>98.5%），意味着透析无法有效清除药物。

2、代谢与消除

(1)、代谢途径：主要通过CYP3A和UGT1A1酶进行少量代谢，大部分以原型药存在。

(2)、消除半衰期：口服10-12天，皮下注射8-12周。

(3)、排泄：主要经粪便排泄（约76%的剂量，其中33%为原型药），经尿排泄极少（<1%）。