喜保宁(Sabril)的不良反应与注意事项

喜保宁由法国赛诺菲生产，是一种用于特定癫痫病症治疗的药物。对于难治性复杂部分性癫痫，它是2岁及以上患者的辅助治疗选择，针对经多种替代治疗疗效欠佳的情况发挥作用，不过不推荐作为一线用药。

而在婴儿痉挛症治疗方面，喜保宁可作为单药治疗药物，适用对象为1月龄至2岁的婴儿，但使用时必须严格评估，确保潜在获益大于视力丧失的潜在风险，方可谨慎用药。

适应症

喜保宁适用于治疗以下病症：

难治性复杂部分性癫痫：作为2岁及以上患者的辅助治疗药物，适用于经多种替代治疗疗效不佳的患者；喜保宁不推荐作为一线治疗药物。

婴儿痉挛症：作为单药治疗药物，适用于1月龄至2岁的婴儿，且使用时需满足潜在获益大于视力丧失潜在风险的条件。

用法用量

1、难治性复杂部分性癫痫

成人（17岁及以上）：初始剂量为1000毫克/天，分两次服用，每次500毫克；每周以500毫克/天的幅度递增日总剂量，直至达到推荐剂量3000毫克/天，分两次服用，每次1500毫克。

儿童（2~16岁）：推荐剂量基于体重计算，分两次服用。

可根据疗效，按周调整剂量。

体重超过60千克的患儿，剂量参照成人推荐方案执行。

2、婴儿痉挛症

初始剂量为50毫克/千克/天，分两次服用，每次25毫克/千克；每3天以25~50毫克/千克/天的幅度递增日总剂量，最大日剂量不超过150毫克/千克，分两次服用，每次75毫克/千克。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

不良反应

1、难治性复杂部分性癫痫

对照研究中，发生率≥5%且高于安慰剂组的最常见不良反应如下：

成人：视物模糊、嗜睡、头晕、共济失调、震颤、乏力。

儿童患者（3~16岁）：体重增加。

2、婴儿痉挛症

发生率＞5%且高于安慰剂组的不良反应包括：嗜睡、支气管炎、耳部感染、急性中耳炎。

禁忌症

尚未明确。

注意事项

有报告显示，部分接受喜保宁治疗的婴儿痉挛症患儿，出现异常磁共振成像（MRI）信号改变及髓鞘内水肿。

自杀行为与意念：包括喜保宁在内的抗癫痫药物，可能增加自杀想法与行为的发生风险。

抗癫痫药物撤药：需逐步减量停药，避免诱发撤药性癫痫发作。

贫血：需监测患者是否出现贫血相关症状。

嗜睡与乏力：建议患者在熟悉喜保宁用药反应前，避免驾驶或操作机械。

特殊人群用药

妊娠期：基于动物实验数据，本品可能对胎儿造成损害。

哺乳期：人类乳汁中可检测到喜保宁成分。

药物相互作用

与本品联用时，苯妥英的血浆浓度可能降低，可能需要调整苯妥英剂量。

药物过量

目前尚无针对喜保宁过量的特效解毒剂。应采取标准措施清除体内未被吸收的药物，包括催吐或洗胃。同时需实施支持性治疗，包括监测患者生命体征以及观察患者的临床状态。