匹莫范色林(Nuplazid)是一种非典型抗精神病药物,由美国Acadia Pharmaceuticals公司研发,主要用于帕金森病精神病相关的幻觉和妄想。
在临床试验中,部分患者可能出现以下不良反应,发生率≥5%且高于安慰剂组:
(1)、外周性水肿:如手脚肿胀。
(2)、意识模糊状态:包括思维混乱、定向力障碍。
(3)、其他:较常见但发生率较低的不良反应包括恶心、便秘、步态障碍和幻觉加重等。
约有8%的患者因匹莫范色林不良反应停药,主要包括:幻觉加重、尿路感染、疲劳。
部分患者在用药后报告了以下症状,虽不常见但需警惕:
(1)、皮疹、荨麻疹、血管性水肿(如舌肿、喉紧、呼吸困难)。
(2)、嗜睡、跌倒、激动、攻击行为、大便失禁。
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(1)、轻度水肿:可抬高肢体、适当活动,减少盐分摄入。
(2)、意识模糊:确保患者处于安全环境,避免独自外出或操作危险物品,必要时联系医生调整剂量。
(1)、恶心:建议饭后服药,避免空腹。
(2)、便秘:增加膳食纤维摄入,多饮水,适当运动。
避免驾驶或操作机械,尽量在固定时间作息,保证充足休息。
如出现呼吸急促、喉咙发紧、胸痛或心悸,应立即就医。用药前应告知医生是否有心脏病史或QT间期延长的情况。
每日一次,每次34mg,无需逐步加量。
可与食物同服或空腹服用,胶囊可整粒吞服,也可打开后将内容物撒于一汤匙软食(如苹果酱、酸奶、布丁或营养液)中,立即服用,不得储存。
(1)、与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)合用:剂量应降至每日10mg。
(2)、与强效或中效CYP3A4诱导剂(如利福平)合用:应避免同时使用。
(1)、老年患者:无需调整剂量。
(2)、肝肾功能不全者:轻中度无需调量;严重肾功能不全或终末期肾病患者需谨慎使用。
(3)、儿童、孕妇及哺乳期妇女:安全性未确立,不建议使用。
参考资料: FDA说明书更新于2025年1月22日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210793
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