匹莫范色林(Nuplazid)是一种非典型抗精神病药物,需要在专业医师指导下用药。
抗精神病药物会增加患有痴呆相关精神病的老年患者的全因死亡风险。
尽管死亡原因多样,但大多数死亡似乎本质上是心血管性(例如,心力衰竭、猝死)或感染性(例如,肺炎)的。匹莫范色林未被批准用于治疗患有痴呆且出现精神病的患者,除非他们的幻觉和妄想与帕金森病相关。
匹莫范色林会延长QT间期。应避免在已知有QT间期延长的患者中使用NUPLAZID,或与其他已知会延长QT间期的药物联合使用,包括IA类抗心律失常药(例如,奎尼丁、普鲁卡因胺)或III类抗心律失常药(例如,胺碘酮、索他洛尔)、某些抗精神病药物(例如,齐拉西酮、氯丙嗪、硫利达嗪)和某些抗生素(例如,加替沙星、莫西沙星)。
对于有心律失常病史的患者,以及其他可能增加尖端扭转型室性心动过速和/或猝死风险的情况,也应避免使用匹莫范色林,这些情况包括症状性心动过缓、低钾血症或低镁血症,以及存在先天性QT间期延长。
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匹莫范色林的推荐剂量为每天一次口服34毫克,无需滴定。
匹莫范色林可随餐或空腹服用。
匹莫范色林可以整粒吞服,或者打开胶囊,将全部内容物撒在一汤匙(15毫升)苹果酱、酸奶、布丁或液体营养补充剂上。立即服用药物/食物混合物,请勿咀嚼,不得储存以备将来使用。
(1)、与强效CYP3A4抑制剂合用
当与强效CYP3A4抑制剂合用时,NUPLAZID的推荐剂量为10毫克,每天一次口服一片。
(2)、与强效或中效CYP3A4诱导剂合用
避免将强效或中效CYP3A4诱导剂与NUPLAZID同时使用。
合用可能会增加匹莫范色林对QT的影响,并增加心律失常的风险。
避免将匹莫范色林与其他已知会延长QT间期的药物(例如,IA类抗心律失常药、III类抗心律失常药、某些抗精神病药或抗生素)联合使用。
匹莫范色林与强效CYP3A4抑制剂合用会增加匹莫范色林的暴露量,如果匹莫范色林与强效CYP3A4抑制剂合用,应减少匹莫范色林的剂量。
匹莫范色林与强效或中效CYP3A4诱导剂合用会减少匹莫范色林的暴露量,避免将强效或中效CYP3A4诱导剂与匹莫范色林同时使用。
根据药代动力学研究,当卡比多巴/左旋多巴与匹莫范色林合用时不需调整剂量。
参考资料: FDA说明书更新于2025年1月22日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210793
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