泊沙康唑(Noxafil)的功效与作用

泊沙康唑(Noxafil)是一种广谱三唑类抗真菌药物，主要用于治疗和预防侵袭性真菌感染。其独特的优良的药理学特性广泛的抗菌谱，使泊沙康唑在临床的抗真菌治疗中，占据了重要的位置，具有较大的临床应用价值。

泊沙康唑(Noxafil)的功效与作用

泊沙康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-去甲基化酶（CYP51），阻断麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜结构破坏，最终使真菌死亡。

与其他三唑类药物相比，泊沙康唑具有更广泛的抗菌谱，对多种致病性真菌（如曲霉菌、念珠菌、隐球菌等）均有良好的抑制作用。

泊沙康唑图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

泊沙康唑的适应症

1、治疗侵袭性曲霉病

侵袭性曲霉病是一种严重的真菌感染，常见于免疫功能低下的患者，如血液系统恶性肿瘤患者、造血干细胞移植（HSCT）受者或长期使用免疫抑制剂的人群。

泊沙康唑可作为侵袭性曲霉病的一线治疗药物，其疗效优于传统的两性霉素B和伊曲康唑。

2、预防真菌感染

对长期中性粒细胞计数明显降低的化疗患者，或造血干细胞移植后出现的移植物抗宿主病的患者等，泊沙康唑都可用以有效预防侵袭性曲霉菌和念珠菌的感染。

3、其他真菌感染

可用于治疗其他的一些罕见的真菌感染，如毛霉菌病、镰刀菌病等，对其他的抗真菌药物都耐药的患者尤其具有较好的疗效。

泊沙康唑的用法用量

1、标准剂量

(1)、治疗侵袭性曲霉病

负荷剂量：第1天每日2次，每次300mg（3片100mg肠溶片）。

维持剂量：根据治疗的具体需求，从第2天起可每日1次口服300mg，治疗通常可维持6-12周。

(2)、预防真菌感染

负荷剂量：第1天每日2次，每次300mg。

维持剂量：根据患者的具体免疫状态，从第2天开始将其调整为每日1次，300mg剂量。

2、重要用药须知

(1)、泊沙康唑肠溶片应该整体吞咽，不能掰开、压碎或咀嚼后服用。

(2)、食物不影响其吸收，但高脂饮食可能提高生物利用度。泊沙康唑肠溶片可以与或不与食物同服。

(3)、避免与其他药物混用：特别是CYP3A4抑制剂或诱导剂，可能影响泊沙康唑的血药浓度。

泊沙康唑的药物相互作用

1、利福布丁、苯妥英、依非韦伦、西咪替丁、埃索美拉唑：避免同时使用，除非获益大于风险。

2、其他由CYP3A4代谢的药物：考虑调整剂量并监测不良反应和毒性。

3、地高辛：监测地高辛血浆浓度。

4、福沙那韦、甲氧氯普胺：监测突破性真菌感染。

泊沙康唑的副作用

除了所需的效果外，泊沙康唑可能会引起一些不良效果，服用泊沙康唑期间，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

1、常见副作用

(1)、黑色柏油样便、牙龈出血、尿中或便中带血、流鼻血、视力模糊、身体疼痛、胸闷、意识模糊、咳嗽、尿量减少、腹泻、呼吸困难、躺下或坐着突然起身时头晕、昏厥或头晕、嗜睡、口干、发烧或发冷、水果味口臭、非经期阴道大量出血、口渴或排尿增多。

(2)、嘴唇、鼻子、眼睛或生殖器上出现疼痛的唇疱疹或水疱，排尿疼痛或困难、皮肤苍白、皮肤上出现针尖状红点、耳朵嗡嗡作响、癫痫发作、心跳缓慢或过快、皮肤上出现小的红色或紫色斑点，嘴唇、舌头或口腔内部出现溃疡、口疮或白点，胃痛、出汗、脚踝或手部肿胀、颈部腺体触痛肿胀、颤抖、吞咽困难。

2、不常见副作用

昏厥、反复出现的心律不齐，发生率未知。