泊沙康唑的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

泊沙康唑由美国默沙东公司研发，泊沙康唑肠溶片于2013年11月在美国获批，随后在多个国家上市。

泊沙康唑的适应症

泊沙康唑是一种唑类抗真菌药，适应症如下：

1、泊沙康唑片剂适用于治疗成人和13岁及以上儿科患者的侵袭性曲霉病。

2、泊沙康唑适用于预防因严重免疫功能低下（例如患有移植物抗宿主病（GVHD）的造血干细胞移植（HSCT）接受者，或因化疗导致长期中性粒细胞减少的血液系统恶性肿瘤患者），而处于发生这些感染高风险的患者侵袭性曲霉病和念珠菌感染。

泊沙康唑图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

泊沙康唑的用法用量

由于泊沙康唑每种制剂的给药方案存在差异，因此，请遵循每种制剂的具体剂量建议，以下内容主要以泊沙康唑片剂为主。

1、成人患者推荐剂量

(1)、侵袭性曲霉病的治疗

泊沙康唑迟释片：负荷剂量：第一天300mg（三片100mg迟释片），每天两次。维持剂量：此后300mg（三片100mg迟释片），每天一次。推荐总疗程为6至12周。

(2)、侵袭性曲霉病和念珠菌感染的预防

泊沙康唑迟释片：负荷剂量：第一天300mg（三片100mg迟释片），每天两次。维持剂量：第二天开始300mg（三片100mg迟释片），每天一次。疗程基于中性粒细胞减少或免疫抑制的恢复情况。

2、儿科患者推荐剂量

请参阅完整处方信息，根据年龄和与剂型相关的适应症，了解泊沙康唑不同剂型的剂量推荐。

3、服药方式

整片吞服，不要分割、压碎或咀嚼。随餐或空腹服用均可。

以上内容仅反映泊沙康唑在境外注册国家的用法用量标准，不代表中国大陆批准使用范围，不可据此作任何治疗决策。

泊沙康唑的剂量调整

肾功能不全患者

泊沙康唑片剂的药代动力学不受肾功能不全的显著影响。因此，轻度至重度肾功能不全患者采用口服给药时无需调整剂量。

对于中度或重度肾功能不全（估算肾小球滤过率eGFR＜50mL/min）的患者，应避免使用泊沙康唑注射液，除非对患者获益/风险的评估证明使用诺沙芬注射液具有合理性。

泊沙康唑的特殊人群用药

1、妊娠期

根据动物研究数据，孕妇服用泊沙康唑可能对胎儿造成伤害。目前关于诺沙菲用于孕妇的数据不足，无法确定其与重大出生缺陷、流产或母婴不良结局的风险关联。根据动物数据，建议孕妇注意其对胎儿的潜在风险。

2、哺乳期

尚无数据表明泊沙康唑是否存在于人乳中，以及对母乳喂养婴儿或乳汁分泌的影响。泊沙康唑可经哺乳期大鼠的乳汁排泄，当药物存在于动物乳汁中时，很可能也会存在于人乳中。

应考虑母乳喂养的发育和健康益处，同时权衡母亲对泊沙康唑的临床需求，及泊沙康唑或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

3、儿童用药

泊沙康唑片剂用于治疗侵袭性曲霉病的安全性和有效性，已在13岁及以上的儿童患者中建立。

4、老年人用药

在临床试验中，未观察到老年患者与年轻成人患者之间的安全性存在总体差异，因此，不建议对老年患者调整泊沙康唑的剂量。

5、肝功能不全

建议轻度至重度肝功能损害（Child-PughA级、B级或C级）患者无需调整泊沙康唑的剂量。

6、性别

泊沙康唑的药代动力学在男性和女性中相当，无需根据性别调整诺沙菲剂量。

7、种族

种族对泊沙康唑的药代动力学特征无显著影响，无需根据种族调整诺沙菲剂量。