波生坦的适应症、禁忌与患者指导

导读：波生坦其初始剂量为每天两次，每次62.5毫克，持续四周。随后，剂量应增加至维持剂量，即每天两次，每次125毫克。值得注意的是，增加剂量超过每天两次、每次125毫克，并不会带来更大的疗效，反而可能增加肝脏损伤的风险。因此，在使用波生坦时，患者应严格遵循医生的建议，不要自行调整剂量。波生坦是一种非选择性内皮素受体拮抗剂(ERAs)，能同时作用于内皮素A受体(ETA)和内皮素B受体(ETB)，推荐用于治疗世界卫生组织心功能分级(WHO-FC)II-III级（推荐等级I、WHO-FCIⅣ级（推荐等级IIb）的结缔组织相关性肺动脉高压(CTD-PAH)、先天性心脏病相关性肺高压(CHD-PAH)、特发性肺动脉高压(IPAH)。波生坦是2001年批准的第一个内皮素受体通路靶向药物。剂型强度波生坦片剂有两种规格，分别为62.5毫克和125毫克。62.5毫克片剂为圆形、双凸、橙白色，凹刻有识别标记“62.5”。而125毫克片剂则为椭圆形、双凸、橙白色，同样凹刻有识别标记“125”。患者在使用时应仔细核对片剂规格和标记，确保按医嘱正确用药。此外，还需注意用药剂量和用药时间，避免过量或漏服，以保障治疗效果和用药安全。成人用量对于年龄大于12岁的患者，波生坦的起始剂量为每日两次口服，每次62.5毫克。对于体重大于40千克的患者，经过4周的初始治疗后，剂量应增加至每日两次口服，每次125毫克。需注意，增加剂量需谨慎，超过每日两次、每次125毫克的剂量并不会带来更大的疗效，反而可能增加肝脏损伤的风险。因此，患者应严格遵循医嘱，确保用药安全和有效。儿童用量波生坦的剂量需根据患者的年龄和体重进行个性化调整。对于年龄≥12岁且体重≥40千克的患者，起始剂量为每日两次62.5毫克，随后增至每日两次125毫克。而年龄≥12岁但体重≤40千克的患者，则维持每日两次62.5毫克的剂量。对于年龄≤12岁的患者，剂量需根据体重细分，从16毫克至64毫克不等，均为每日两次。以上信息均来源于美国FDA说明书，患者最终用药剂量需要由主治医生来确定。

导读：波生坦片降血压的效果还是十分不错的。研究结果显示,原发性高血压患者单用波生坦0.1或2.0g/d,4周后降压效果有统计学意义，且与依那普利的降压效果相当。肺动脉高压(PAH)是一种致残率和病死率很高的疾病，被称为心血管系统的癌症。波生坦片于2001年在美国和加拿大被批准上市，于2007年在中国上市。药理作用波生坦片在体内部分向活性产物羟基波生坦代谢，一方面具有对内皮素A受体的亲和作用,另一方面还具有对内皮素B受体的亲和作用﹐属于一种双重内皮素受体拮抗剂,能够促进肺及全身血管阻力的降低,在不将心率提升的情况下将心脏输出量增加。在Ⅲ期、Ⅳ期动脉性肺动脉高压患者的治疗中应用。治疗效果Lee YH团队对7项RCTs研究进行Meta分析结果表明，波生坦组较对照组能显著提高PAH 患者的6分钟步行距离(6MWD),降低平均肺动脉压力(mPVR)，改善心功能，且波生坦组的临床恶化率明显低于对照组。Kuang HY学者等的一项Meta分析结果表明波生坦能改善先天性心脏病性肺动脉高压(CHD-PAH)患者的低氧血症,远期随访PVR和mPAP也明显下降。副作用肝脏损害是波生坦的常见不良反应，用药期间需门诊随访肝功能，其他常见不良反应有水肿、头晕、视物模糊、咳嗽、贫血，且因致畸性禁用于孕妇。注意事项服用波生坦片期间，患者可能出现多种不良反应，需密切关注并采取相应措施。液体潴留是其中之一，如症状明显，可能需进行医疗干预。特别值得警惕的是肺小静脉闭塞病，若出现肺水肿迹象，应高度怀疑与此相关，并考虑停药以避免病情恶化。TRACLEER还可能导致精子数量减少，对生育能力产生影响，因此，有生育需求的男性患者需提前了解并做好相应准备。同时，血红蛋白和血细胞比容下降也是常见的副作用，建议在治疗的1个月和3个月后进行监测，之后每3个月监测一次，以确保患者血红蛋白水平处于安全范围。

波生坦和司来帕格均可用于治疗肺动脉高压，但它们分别属于不同的药物类别，因此这两种药物是否能一起使用，需要根据患者的具体情况在医生的专业指导下明确。波生坦波生坦是第一个被食品药品监督管理局批准用于治疗肺动脉高压的内皮素（ET）受体拮抗剂。应用波生坦可改善PAH患者的运动功能、改善心脏功能、缓解呼吸障碍等症状，延长生存期。在世界卫生组织III级和IV级肺动脉高压患者中，波生坦已证明可改善呼吸困难和运动耐量。ET在不同血管疾病的病理生理学中也发挥着重要作用。因此，波生坦还可能改变许多其他疾病的结果，如心力衰竭、高血压、缺血性心脏病和肾病以及脑血管疾病。司来帕格司来帕格是一种口服活性的、同类首创的选择性前列环素IP受体激动剂。最近，司来帕格在欧盟获得批准，用于长期治疗世卫组织功能分级（FC）II级或III级成年患者的肺动脉高压（PAH），作为内皮素受体拮抗剂或磷酸二酯酶5型抑制剂控制不充分的患者的联合疗法，或作为单药用于不适合这些疗法的患者。在美国，司来帕格用于治疗肺动脉高压，以延缓疾病进展并降低因肺动脉高压住院的风险。在大型随机安慰剂对照GRIPHON研究中，与安慰剂相比，司来帕格显著降低了PAH患者的全因死亡或PAH相关并发症的主要复合终点风险。波生坦和司来帕格是否可以一起使用肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力增加导致右侧心力衰竭的进行性疾病。波生坦属于内皮素受体拮抗剂，而司来帕格则是前列环素受体激动剂。而且波生坦不仅是CYP3A4和CYP2C9的底物，还是cyp3a4和cyp2c9的诱导剂。因此，预计可能会发生许多药物相互作用，可能会增加药物的副作用风险，或者影响药物的效果。因此如果患者需要服用司来帕格，考虑同时使用波生坦和司来帕格之前，应当咨询医生或药师，由他们评估两种药物联合使用的利弊，并基于患者的健康状况和治疗反应做出专业判断。总结建议肺动脉高压患者平时低盐、低脂饮食，避免食用富含胆固醇的肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、蛋黄等。在使用波生坦或者司来帕格治疗期间，应严格遵医嘱用药，与任何药物联用前都应该咨询医生，了解药物之间是否存在相互反应，以免影响治疗效果。相关热文推荐：赛普替尼的治疗优势有哪些？

波生坦印度版可以从印度医院、印度药店、在线药店、医疗服务机构、咨询病友、病友捎带等途径买到，建议根据自己的实际情况选择合适的购药途径。波生坦是第一个被批准用于治疗肺动脉高压的内皮素-1（ET-1）受体拮抗剂口服靶向药物，疗效较好。印度版波生坦波生坦印度版属于仿制药，与原研药在药物成分、作用机制、疗效等方面基本与原研药一致，但是价格相对比较便宜。印度波生坦价格采样自在印度境内符合所有法规和法律范围内运作的药房，药房还能够提供远程物流快递服务。波生坦印度版从哪里能买到1、印度医院：可以前往印度医院就诊，如果符合波生坦的适应症，医生通常会开具处方，可以直接在医院的药房中购买到印度版波生坦。2、印度药店：印度实体药店中一般都会售卖印度版波生坦，可以到印度大型药店中购买印度版波生坦。3、在线药店：如果不想出国，可以在互联网上的购药平台上咨询是否有售印度版波生坦，也可以通过线上的方式下单，然后通过邮寄的方式获取印度版波生坦。4、医疗服务机构：国内有一些国际医疗服务机构，能够找到各大热门药、慢性病药，而且版本比较全，可以在线咨询他们的客服，明确是否能够买到印度版波生坦，购药成功后一般也是通过邮寄的方式获取药物。5、咨询病友：可以询问自己认识的肺动脉高压病友，看看他们都是通过哪种途径购买印度版波生坦的，可以参考他们的购买途径。6、病友捎带：可以让靠谱的肺动脉高压病友帮忙捎带印度版波生坦，不用出国前往印度就能够获取药物。无论选择哪种购买途径，一定要选择正规的渠道，确保药品的质量和安全性，以免上当受骗。波生坦印度版的价格目前主要了解到的是印度Cipla生产的波生坦仿制药价格。其中62.5mg*20粒一盒的参考价格大约在250元-500元之间，125mg*20片一盒的参考价格大约在300元-800元之间。药物价格受汇率等因素的影响也会变化，具体应以实际为准。波生坦与其他药物联合用药1、格列本脲：由于可增加肝转氨酶升高的风险，波生坦不可与格列本脲联合使用，有糖尿病治疗指征的患者应选用其他降糖药物治疗。2、氟康唑：不推荐波生坦和氟康唑联合使用。虽然未经研究证实，但两药联用可能会导致血浆中波生坦浓度明显升高。3、利福平：不推荐波生坦与利福平联合使用，应避免波生坦与CYP3A4和CYP2C9抑制剂联合使用。波生坦的治疗效果波生坦治疗6个月后，相比安慰剂组，波生坦组的PVR降低了22.6%，波生坦组的6分钟步行距离增加而安慰剂组则减少，两组间平均值和中位值的差异分别为19.1米和13.8米。但差异未达到统计学意。波生坦组的至临床恶化时间相比安慰剂组有显著的延迟。与安慰剂组相比，波生坦治疗组还降低了恶化至少1个功能分级的发生率，波生坦组为3.4%，安慰剂组为13.2%，同时血液动力学参数在两组之间有统计学意义的改善。如果想要了解关于波生坦的更多药物信息，可以阅读文章：波生坦片的功效与作用及禁忌？文章内容仅供参考，不作任何用药依据。相关热文推荐：波生坦片的功效与作用及禁忌？